Срок восстановления собаки после кастрации, стерилизации и других операций, уход в послеоперационный период

Виды общей анестезии

Общую анестезию разделяют по разным признакам, но во все виды классификации мы углубляться не будем, а лишь назовём и характеризуем основные виды анестезии, применяемые в практике.

Наркоз с искусственной вентиляцией лёгких

На больших операциях на внутренних органах, расположенных выше диафрагмы, которая отделяет полость грудной клетки от брюшной, как правило, применяется наркоз с искусственной вентиляцией лёгких , а, при операциях на сердце, и с искусственным кровообращением. Препараты для наркоза могут вводиться как внутривенно, так и с вдыхаемым воздухом, или же и тем, и другим способом.

Спинальная и эпидуральная анестезии

Иногда такой наркоз подкрепляют ещё спинальной (субдуральной) или же эпидуральной анестезией, которые, в свою очередь, могут использоваться самостоятельно. При спинальной анестезии препарат вводится под твёрдую мозговую оболочку в жидкость, омывающую спинной мозг на уровне его сегментов, ответственных за чувствительность в зоне операции. На срок действия анестетика эти сегменты и все те, которые находятся ниже их, становятся нечувствительными к боли, а анестезированные части тела – неподвижными. При эпидуральной анестезии лекарство, её вызывающее, вводится над твёрдой мозговой оболочкой на уровне нервных стволов, отходящих от спинного мозга и, омывая их, вызывает прерывание чувствительных и двигательных нервных импульсов в месте действия лекарства. Органы, расположенные ниже места операции, могут быть и не обезболены. Оба вида такой анестезии считаются щадящими: они наименее агрессивны и обладают достоинствами общей и местной анестезии, при этом, практически, не имея их недостатков.

Продленная эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия может быть ещё и продлённой. В этом случае над твёрдой мозговой оболочкой ставится тонкий катетер (трубка) который выводится наружу. Его приклеивают к спине пациента и добавляют туда обезболивающие препараты: такое послеоперационное обезболивание является самым эффективным.

Для таких видов обезболивания требуется очень небольшое количество препарата из группы местных анестетиков. До недавнего времени применяли лидокаин, но сейчас предложены препараты, действующие более длительно и эффективно в меньших дозах.
Во время такой анестезии врач может предложить пациенту поспать или состояние седации, чтобы человек не скучал всё то время, пока идёт операция.

Другие виды анестезии

Реже встречаются следующие виды анестезии:

1. сакральная – как вид эпидуральной,
2. проводниковая – когда анестетик вводится рядом с нервным стволом,
3. внутривенная – на самостоятельном дыхании – такую часто используют при обезболивании абортов;
4. и совсем экзотические: плевральная, торакальная, ректальная, внутрикостная и т п.

Особенности ухода за кожей и шерстью

В связи с удалением матки, половых желез происходит гормональный сбой в организме, который в свою очередь приводит к нарушению естественной смены шерсти и подшерстка. Линька шерсти у сук обычно наступает после прекращения течки.

Лабрадор: уход и содержание в домашних условиях

При отсутствии течки в результате хирургического вмешательства организм прекращает подавать сигналы о смене шерстяного покрова, шерсть начинает беспорядочно, обильно разрастаться, что приводит к изменению внешнего вида питомца. В этом случае собака нуждается в дополнительном уходе за шерстным покровом.

Обратите внимание! Уход за кожей и шерстью зависит от породы собаки и типа ее шерстяного покрова. Короткошерстные собаки, такие как доберманы, таксы, далматинцы, мопсы, гончие особым изменениям со стороны шерсти не подвержены

У длинношерстных пород с подшерстком, таких как акита-ину, хаски, шпицы, корги, овчарки побочным явлением стерилизации может стать обильное разрастание подшерстка, который требует частого вычесывания или выщипывания

Короткошерстные собаки, такие как доберманы, таксы, далматинцы, мопсы, гончие особым изменениям со стороны шерсти не подвержены. У длинношерстных пород с подшерстком, таких как акита-ину, хаски, шпицы, корги, овчарки побочным явлением стерилизации может стать обильное разрастание подшерстка, который требует частого вычесывания или выщипывания.

У таких собак, как пудель, йоркширский терьер, бишон фризе, мальтийская болонка остевая шерсть и подшерсток мало отличаются друг от друга, при стерилизации существенных изменений они не претерпевают.

Чаще всего изменению подвергается шерстяной покров собак со смесью длинной и короткой шерсти. К ним относятся спаниели, ретриверы, сеттеры, борзые, пекинесы, японский хин и другие. Их шерсть становится более мягкой, поэтому быстро сваливается, образуются трудно расчесываемые колтуны. В результате страдает внешний вид песика. Шерсть в таком случае требует дополнительного ухода.

Уход за шерстью

Страдает и жесткая проволокообразная шерсть собак ши-тцу, ризеншнауцеров, афганских борзых, некоторых видов терьеров. В результате стерилизации животного она теряет свою природную жесткость, становится более мягкой, требует состригания ножницами вместо привычного тримминга, который может только усилить разрастание пушистой и мягкой шерсти.

Лапароскопия жёлчного пузыря: как удаляется орган

Операция по удалению пузыря требует соблюдения аналогичных подготовительных мероприятий перед началом – пациента также погружают в медикаментозный сон, в желудок ему вводят зонд, его подключают к аппарату искусственного дыхания.

Через надрез в области в брюшную полость вводится лапароскоп, а сквозь проколы по линии правого подреберья вставляются 2 или 3 троакара. Определив расположение пузыря, врач, при наличии спаек, рассекает их. Далее хирург оценивает степень зажатости и наполненности органа. Если он сильно напряжен, хирург сначала рассекает его стенку и, используя специальный отсос, убирает часть жидкости из полости пузыря.

На пузырь накладывается зажим, после чего жёлчный проток – холедох, высвобождается из тканей, и перерезается. Следующей из тканей выделяют пузырную артерию. На неё накладываются зажимы, между которыми сосуд перерезается. Просвет артерии хирург зашивает.

Освободив орган от протока и артерии, доктор приступает к отделению его из печёночной впадины. Все кровоточащие сосуды по мере отсекания от них органа прижигаются. После полного отделения от окружающих тканей, медик извлекает жёлчный пузырь через прокол в пупке.

Хирург внимательно осматривает брюшную полость, чтобы не пропустить оставшиеся кровоточащие сосуды, жёлчь или иные патологические структуры. Когда все сосуды коагулированы, а изменённые ткани удалены, в брюшную полость вводят антисептическую жидкость для промывки. Далее её отсасывают, из проколов удаляется лапароскоп, троакары, инструменты. Проделанные надрезы зашиваются, кроме одного – в нём в следующие 1-2 дня остаётся специальная дренажная трубка, чтобы остатки антисептика могли свободно покинуть полость живота.

Если в какой-то момент хирург понимает, что провести успешное удаление пузыря методом лапароскопии невозможно, операция может перейти в лапаротомическую.

Мониторинг до и во время операции

Если ваша собака больна и операции не избежать, то вашему любимцу предстоит пройти обследование. Для этого нужен:

1. анализ крови,
2. электрокардиограмма,
3. рентгеновские снимки и
4. ультразвуковое исследование, если этого требует врач.

Перед операцией у врача должно быть разрешение от владельца собаки на введение ей анестезии. Вместе с тем, хозяин животного должен быть ознакомлен с тем, что в послеоперационный период у его любимца могут возникнуть осложнения и, довольно-таки, серьезные. Владелец обязан подписать такой документ.

Ветеринар может назначить дополнительные обследования, чтобы подобрать необходимый наркоз и в нужной дозе. Для этого может потребоваться определенное время, которое может продлиться от нескольких дней до нескольких недель. В подготовке к такому нелегкому жизненному испытанию должен подготовиться психологически и сам хозяин. Владелец собаки должен знать, что за двенадцать часов до операции любимца уже кормить нельзя.

Перед самым началом операции проводится премедикация врачом-анестезиологом, а следом вводится наркоз. Во время проведения оперативного вмешательства постоянно ведется наблюдение за частотой дыхания и пульса, за насыщением кислородом крови, измеряется артериальное давление, ЭКГ.

Если операция длится более десяти минут, то вводится специальная трубка в трахею, и собака дышит чистым кислородом, подающимся через аппарат искусственной вентиляции легких.

Как подготовиться к гастроскопии?

При подготовке к гастроскопии возможно потребуется прекратить прием каких-либо лекарств. Часто прекращают прием ингибиторов протонной помпы, например, омепразола. Эта рекомендация относится к более точной диагностике H. pylori при взятии биопсии для анализа на уреазу.

Кроме того, если вы принимаете какие-либо из следующих групп лекарств, перед визитом вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом / эндоскопистом или терапевтом, чтобы скорректировать лечение:

• Лекарства, используемые для лечения диабета — инсулин или метформин.
• Разжижители крови (аспирин, варфарин, клопидогрель и другие новые антиагреганты).

Необходимое условие для того, чтобы тест был информативным и выполнимым — пустой желудок. Благодаря этому гастроэнтеролог / эндоскопист может четко увидеть все исследуемые области. Желательно ничего не есть в течение 6-8 часов и не пить жидкости за 2-3 часа до процедуры. 8-часовой интервал голодания необходим, потому что в течение этого времени, физиологически пища продвигается дальше в кишечник, и желудок становится пустым. 

Интервальное голодание

Рекомендуется не пить жидкости в течение 2–3 часов, чтобы снизить риск удушья и аспирации (попадание жидкости или пищи в дыхательные пути), особенно при использовании анестезии.

Когда можно снимать воротник после кастрации собаки

Не позволять разлизывать шов – самая важная рекомендация, которую вы получите от ветеринарного хирурга. Сукам после кастрации бывает достаточно носить попону. Но область, где находится шов после кастрации кобеля почти невозможно закрыть тканью. Трусы мгновенно снимаются и к тому же мешают справлять нужду.

Помски выглядит потрясающе в этих трусах, но они не помогут защитить шов!

Существуют специальные послеоперационные трико – они плотно облегают корпус и имеют отверстие для полового члена. Но самым надежным средством защиты остается воротник.

Специальная попона для кобеля

Воротники бывают разные по качеству и материалам. Перед плановой операцией вы можете сами подобрать подходящую модель и размер. Пластиковые конусы не дорогие, но крупные собаки могут сломать такое «украшение».

Этот бигль выглядит очень несчастным в своем воротнике

Воротники-подушечки удобнее для собаки, но редко встречаются в продаже.

Послеоперационный воротник в виде подушечки

Воротник должен быть на собаке 24 часа в сутки! Мифы о лечебных свойствах собачьей слюны иногда заставляют владельцев пренебрегать указаниями врача. Им жалко песика. Но после того, как разлизанные швы гноятся и разваливаются, «жалко» мгновенно перемещается в пчёлкину жопку. Ведь тогда рана будет заживать в несколько раз дольше, потребуются ежедневные обработки и курс антибиотиков.

Двойная защита: воротник + трико

Если после кастрации врач накладывает кожные швы, то воротник нужно носить вплоть до снятия швов (обычно 10-12 дней). После того, как доктор удалит ниточки, он оценит состояние шва и скажет, сколько еще дней носить колпак. Обычно это еще 1 сутки, чтобы дырочки от ниток затянулись.

Если шов косметический, то при отсутствии воспаления 7-10 дней достаточно для полного заживления.

До снятия швов воротник снимать нельзя!

Я часто слышу «он там совсем не лижет», «ему же не дотянуться», «я за ним присмотрю». Насколько ветеринарные врачи любят назначать ношение защитного воротника, настолько же упорно владельцы этому сопротивляются. Не надо. Потерпите неделю строгого режима, чтобы потом забыть об этом навсегда.

Если вам не назначен повторный прием, то вы сами решаете – когда снять воротник. Снимайте, когда увидите розовенькую здоровую кожу на месте шва. Шов должен быть сухой и чистый, а шерсть – уже начать отрастать.

Врач осматривает послеоперационный шов

Внимательнее всего нужно присматривать за любимцем на 3-4 сутки после операции. В это время начинают чесаться выбритые участки кожи, чешется сам шов, поскольку начинает заживать, плюс отекает мошонка.

Отек мошонки

Если нет медицинских показаний, то при кастрации кобеля мошонку не удаляют. Сразу после операции этот кожаный мешочек остается пустым. Врачи могут ненадолго прикладывать к мошонке грелку со льдом, чтобы вызвать сужение сосудов.

Пусть вас не волнует эстетическая сторона вопроса – через несколько месяцев кожа волшебным образом утянется. Там, где были яички, будет гладкое место.

Бульдог после кастрации

Правда, на это нужно время. А организм не терпит никакой пустоты и стремится ее заполнить. Поэтому в мошонке может скапливаться лимфа. На третий-четвертый день она выглядит так, словно семенники вернулись на свое место! Это нормально.

Иногда отек может быть слишком сильным, болезненным. Это происходит в нескольких случаях:

1. В мошонке скопились сгустки крови, поскольку был поврежден и не лигирован какой-то сосудик.
2. В рану попала инфекция, и началось воспаление.
3. Происходит отторжение шовного материала (последняя ситуация встречается крайне редко, обычно дело все-таки в нарушении стерильности).

В каком случае нужно как можно быстрее показаться ветеринарному хирургу:

• мошонка багрового или синюшного цвета;
• отек такой сильный, что мошонка больше по размеру чем до операции, кожа натянута;
• дискомфорт при ходьбе у собаки, признаки болезненности.

Врач может назначить новокаиновые блокады с антибиотиком или системные антибиотики, иногда требуется хирургическая ревизия раны (под местной анестезией).

Этот лабски (метис лабрадора и хаски) был кастрирован в 7 месяцев

Посмотреть больше фото лабски можно ЗДЕСЬ (ссылка откроется в новой вкладке)

Нужны ли лекарства, и какие

Только врач, проводивший операцию, может назначать медикаментозное лечение кобелю после кастрации. Я иногда не назначаю ничего – если кобель был молодой и разрез получился крошечный. В клинике пес получает обезболивающее, которое действует в течение суток, и пролонгированный антибиотик. Если операция была проведена в стерильной операционной – этого достаточно.

Если кастрация проводилась по медицинским показаниям (например, простатит), или было вмешательство в брюшную полость (крипторх), может потребоваться курс антибиотиков.

Обезболивающие назначаются также на усмотрение врача, на первые 1-3 дня после операции.

Большинство собак не проявляют никаких признаков болезненности после операции

Что представляет собой процедура?

Возможно проведение ЭГДС как с наркозом, так и без него. У каждого варианта есть свои положительные и отрицательные стороны, сложности и особенности. Рассмотрим каждый способ в отдельности, чтобы более точно понимать все нюансы.

Без наркоза

Подготовительный этап заключается в отказе от пищи в течение 8-12 часов. За несколько дней до начала процесса необходимо отказаться от консервированной, острой, соленой, копченой, вызывающей вздутие кишечника пищи и алкоголя

Важно исключить табакокурение, так как оно может усилить рвотный рефлекс. Не менее необходим правильный психологический настрой.

Пациент должен четко понимать, что с ним будет происходить, быть готовым к неприятным ощущениям и точно выполнять рекомендации специалистов. Перед гастроскопией нужно будет снять все украшения и съемные протезы.

В ходе процедуры пациента попросят лечь на левый бок, оросят глотку анестетиком и поставят специальную капу в ротовую полость. Далее, при введении гастроскопа, врач будет давать указания по вдохам и выдохам для нейтрализации рвотного рефлекса и свободного продвижения аппарата в пищевод.

Неприятные ощущения возможны не только в гортани и пищеводе, для оптимальной визуализации слизистой нагнетается небольшое количество воздуха, что вызывает чувство распирания в желудке. Этот этап длится от 10 до 30 минут.

По окончании манипуляций пациенту необходимо отдохнуть минут 20, не вставая. Воздерживаться от приема пищи 3-4 часа. Не курить, исключить физические нагрузки в течение суток.

Противопоказания к гастроскопии без наркоза:

• Психические нарушения.
• Непреодолимый рвотный рефлекс.
• Ранний детский возраст.
• Повышенная чувствительность, потеря самоконтроля из-за страха.

С применением наркоза

Подготовительный этап схож с вышеописанным, только для безопасного проведения гастроскопии во сне врачу необходимо будет убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к действующему составу и подобрать индивидуально подходящий препарат и дозировку.

Эмоциональное состояние объекта воздействия в данном случае более стабильно, ведь процесс проходит под наркозом, а значит, и волнений будет меньше. Врачу проще проводить все необходимые манипуляции, если больной не боится, не напрягает мышцы гортани и не борется с рвотными позывами.

Пациента укладывают на левый бок, вставляют капу и проводят местную и общую анестезию заранее подобранными препаратами, после обследования и консультации специалиста. Когда начинает действовать наркоз, врач осуществляет процесс.

Гастроскопия проходит быстрее (5-15 минут), а результат более продуктивен и информативен. Клиент просыпается только после окончания ЭГДС и испытывает минимальный дискомфорт. Единственным минусом такого способа является отсутствие осознанного контакта больного с врачом.

Противопоказания:

• Беременность.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Сужение просвета пищевода и верхнего отдела желудка.
• Индивидуальная непереносимость анестетиков и седативных препаратов.
• Деформационные изменения шейного и грудного отдела опорно-двигательного аппарата.

Последующая реабилитация происходит под наблюдением профессионалов. Они наблюдают за пациентом и контролируют изменения его самочувствия в течение нескольких часов.

Уход за котом после кастрации

Каждый хозяин должен не только знать, как правильно подготовить кота к кастрации, но как обеспечить ему должный уход уже после операции. От этого будет напрямую зависеть скорость восстановления животного.

• Поездка домой должна быть комфортной: удобная переноска с пеленкой внутри, теплое одеяло, отсутствие лишней встряски, стрессов.
• Подготовьте для кота его любимое место. Проверьте, чтобы в комнате не было сквозняков. Положите лежанку с пеленкой, рядом поставьте миску с водой.
• В первые сутки нужно постоянно контролировать состояние питомца, не оставлять его одного. В этот период отмечены нарушения координации движений, слабая реакция на внешние раздражители и шаткая походка. Коты могут жалобно мяукать, показывая хозяину свою беспомощность.
• В первые часы следите за общим состоянием питомца: его дыханием, сердцебиением, не допускайте сухости роговицы. Опасными сигналами в этот период являются следующие симптомы:
• затрудненное мочеиспускание, отсутствие дефекации;
• отказ от воды и еды более суток;
• повышение температуры;
• учащенное сердцебиение, одышка.

Если вы зафиксировали какие-то из этих признаков, а ветеринар не предупреждал вас о них перед подготовкой кота к кастрации, то срочно обратитесь в клинику!

• Животное будет отходить от наркоза около 6-24 часов. В это время не разрешайте ему прыгать на возвышенности или пытаться бежать – это может привести к травмам и падениям.
• Кормить кота сразу после операции нельзя, иначе его может вырвать. Правильно дать 1/3 жидкого корма для стерилизованных животных на следующие сутки, а потом постепенно увеличивать порцию.
• Не разрешайте кошке чесаться и вылизываться. Для этого следите за чистотой, целостностью бандажа и воротника. Постарайтесь создать комфорт животного в них.
• Не забывайте обрабатывать швы строго по рекомендации ветеринара.
• Активные игры и прогулки в первые 10 дней следует исключить. Раны должны полностью зажить, поэтому швы беспокоить нельзя.

Мы постарались рассказать вам все о том, как подготовить кота к кастрации

Надеемся, что эти советы помогли вам узнать больше об операции и важности правильного ухода за животным после нее

Если вы уже решились на процедуру, то обратитесь за помощью в ИВЦ МВА в Москве, где кастрацию котов выполняют на регулярной основе. У нас работают специалисты с большим опытом работы, которые проведут процедуру быстро и безопасно.

Берегите своих четвероногих друзей и обращайтесь в ветеринарную клинику вовремя.

Вернуться к списку

Вакуумная гинекологическая чистка

Вакуумная аспирация является одним из самых распространенных методов по прерыванию беременности.  Проводят на сроке беременности до 15 недель. Ручная вакуумная аспирация – до 9 недель.

Плюсы таковы:

• не используются обычные медицинские инструменты, которые вводят в полость матки, в итоге орган не подвергается риску травмирования;
• на раннем сроке не требует общего наркоза;
• не наносит большого урона гормональному фону, так как беременность еще в начальной стадии развития;
• операция длится всего 3-10 минут;
• возвращение к нормальной жизни наступает уже через несколько часов:
• минимальный риск осложнений.

Как правило, в этом случае не требуется много времени на восстановление здоровья. Однако, метод имеет и противопоказания, среди который основным является превышение допустимого срока беременности.

Последствия наркоза у собак

Качественные диагностика и консультация врача в перед- и постоперационные периоды, забота и внимание к домашнему питомцу сводят к минимуму нежелательные проявления наркоза для собак. Перед тем как вводить животное в медикаментозный сон, надо проанализировать все за и против с учётом его особенностей

Подготовка к операции включает голодную диету в течение 6-12 часов в зависимости от размера собаки и отсутствие питья за 4 часа до операции. Пренебрежение этим правилом вызывает рвоту, которая может попасть в трахею, бронхи, лёгкие в то время, когда животное просыпается от наркоза. В этом случае риск возникновения аспирационной пневмонии высок.

Может появиться аллергия, отёк гортани, лёгких. Когда собака трясется после наркоза, хрипит, её слизистые бледные, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Выгул после операции

Некоторые породы (спаниели, мопсы, бульдоги) ветеринары относят к группе риска по возникновению инсульта после наркоза. Это связано с особенностью функционирования кровеносной системы и сосудов мозга этих собак. Если необходимо, проводят обследование и лечение.

Правильный наркоз и контролируемый врачами восстановительный период сводят к минимуму все возможные осложнения для здоровья собаки. Любящий хозяин, имеющий представление о всех возможных последствиях этих процедур, должен создать все необходимые условия для скорейшего выздоровления питомца.

Какие могут быть последствия эпидуральной анестезии?

Как и любая манипуляция, эпидуральная анальгезия имеет целый ряд возможных осложнений. К наиболее распространенным минусам относится постпункционный синдром — головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Самые главные факторы, противостоящие множеству потенциальных осложнений, — опыт и компетентность анестезиолога, современное техническое оснащение, современные препараты, непрерывное наблюдение за состоянием женщины и плода при естественных родах. Возможное повышение температуры и озноб после проведения регионарной анестезии не являются осложнением и не требуют назначения антибактериальных препаратов во время родов или в период восстановления после эпидуральной анестезии.

Механизм действия наркоза на собаку

Наркоз, в переводе с древнегреческого – оцепенение или онемение. После введения специальных препаратов, используемых для наркоза, наступает реакция торможения ЦНС. Характеризуется торможение центральной нервной системы потерей сознания, расслаблением скелетной мускулатуры и глубоким сном. Также происходит снижение или же отключение ряда рефлексов и исчезает болевая чувствительность.

Врач-анестезиолог подбирает оптимальную дозу препарата и при необходимости комбинирует несколько общих анестетиков с учетом индивидуальных особенностей каждого животного.

Препараты, используемые в ветеринарной клинической и хирургической практике, провоцируют угнетение синаптической (межнейронной) передачи возбуждения в головной мозг и центральную нервную систему. Происходит блокировка передачи нервных афферентных импульсов. В свою очередь это изменяет взаимоотношения в области корково-подкорковых структур. Временно меняются и функции промежуточного, среднего и спинного мозга.

Основная задача наркоза – не обезболивание. Может показаться, что ветеринары применяют наркоз исключительно с этой целью. На самом деле, для устранения болевых ощущений, назначаются анальгетики. Наркоз необходим в ветеринарии и часто используется практикующими врачами для успокоения животного и возможности провести качественно оперативное вмешательство. Ни одна собака не будет сидеть или лежать спокойно, пока ей проводят серьезные манипуляции. Наркоз относится к своего рода обоюдной безопасности, как для животного, так и для самого врача. По своей сути, наркоз не столько для обезболивания, сколько для обездвиживания пациента.

Показания к применению наркоза:

• оперативные вмешательства в области внутренних органов и конечностей;
• проведение ряда косметических (например, ультразвуковая чистка зубов) и диагностических (например, КТ или МРТ) процедур;
• сильное волнение, агрессия или стресс у животного, не поддающиеся контролю другими методами.

Помимо веществ, вызывающих торможение работы ЦНС, собаке в процессе введения в наркоз, вводят миорелаксанты для дополнительного расслабления мышц. Опытные врачи следят за состоянием животного весь период оперативного вмешательства. В контроле за состоянием животного помогают специальные датчики. В случае экстренных ситуаций они автоматически запускают вентиляцию легких.

Как делается эпидуральная анестезия при родах?

Любое вмешательство в организм женщины во время беременности и родов согласуется с акушером-гинекологом, в комплексе оцениваются показания для проведения данного вида обезболивания, состояние как матери, так и плода для максимальной безопасности процесса. Пациентка укладывается в положение на боку с приведенными ногами, либо сидя с выгнутой спиной. Обязательно устанавливается венозный катетер с последующим капельным введением не менее 500 мл раствора кристаллоидов с целью предотвращения патологического снижения артериального давления после проведения манипуляции.

Место пункции (расстояние между остистыми отростками поясничных позвонков L2-L3) обрабатывается антисептическими растворами, обезболивается местными анестетиками, далее специальной пункционной иглой делается прокол, в эпидуральное пространство вводится катетер, накладывается асептическая наклейка и пациентка укладывается в положение на боку, через катетер вводится первая доза обезболивающего препарата.

В этот момент очень важным является оценка состояния женщины и ребенка — измерение пульса, АД, мониторинг частоты сердечных сокращений плода.

Кому подходит гастроскопия во сне

• Вы панически боитесь проходить назначенную вам ЭГДС.
• Не уверены, что сможете контролировать рвотный, кашлевой и глотательный рефлексы.
• Испытываете сильный стресс от предстоящих манипуляций.
• Не хотите неприятных и болезненных ощущений в процессе.
• У вас нет противопоказаний к использованию анестетиков и седативных препаратов.

Для проведения максимально эффективной ЭГДС во сне важно выбрать самую лучшую клинику, где работают настоящие мастера своего дела, есть новое качественное оборудование и комфортные условия пребывания.

Если вы хотите сделать гастроскопию под наркозом в Москве, смело обращайтесь в ЦКБ РАН. У нас вы встретите высококвалифицированных специалистов с большим опытом проведения ЭГДС на самом современном оборудовании.

В нашей крупнейшей многопрофильной клинике, состоящей в структуре Российской Академии наук, есть все необходимое для проведения лечебно-диагностических процедур как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Вам предоставят сервис европейского уровня, диагностику и лечение, соответствующие самым высоким мировым стандартам.

Что нужно делать во время фазы восстановления

Фаза восстановления организма собаки после хирургического вмешательства может длиться от 10 дней до 2 месяцев. Её продолжительность зависит от сложности операции, возраста, иммунитета животного. Когда питомец пришёл в себя, вся забота о нём ложится на плечи хозяина. Консультацию по уходу в восстановительный период обязан дать лечащий врач.

Важно! За больной собакой хозяин должен внимательно ухаживать, проявив заботу, ласку. Это ускорит её выздоровление

Общие правила ухода в период восстановления:

• Обеспечить питомцу абсолютный покой на мягкой подстилке, отсутствие сквозняков. Первые сутки после наркоза собака обычно лежит, не встаёт.
• Первые 6-7 часов животному не дают пить, а лишь смачивают ему губы. Затем можно поставить рядом миску с водой или поить из шприца со снятой иглой.
• В течение 12-24 часов после операции кормить питомца нельзя. Затем можно давать легкую пищу: бульоны, размоченный сухой корм, влажные корма. Порции должны быть немного меньше обычных.
• Если собака дрожит после наркоза, у неё мелкая дрожь и холодные лапы, её надо укрыть одеялом, теплым пледом.
• Измерять температуру дважды в день: утром и вечером. На второй день она должна прийти в норму – от 37,5 до 39,4 градусов.
• Убирать за собакой, если она сходит в туалет. Первые дни прогулки на улице запрещены.
• Делать обезболивание, чтобы она могла быстрее отойти от наркоза, больше спать.
• После удаления матки, стерилизации или других полостных операций на пса надевают попону или бандаж, защищая операционный шов от инфекции, расхождения. Шов обрабатывают антисептиками, а бандаж ежедневно меняют на стерильный.

Воспаление операционных швов

Когда запрещено осуществлять операцию на жёлчном пузыре

Противопоказания лапароскопии имеют специфический характер, обусловленный нетипичной методикой проведения самой операции. Так, например, больным, которым уже проводились полостные операции в полости живота, лапароскопия не назначается, так как есть высокий риск задеть и повредить инструментами спайки на внутренних органах, что может повлечь и повреждение самих органов.

Среди других противопоказаний:

• нарушения дыхательной функции, дыхательная недостаточность: во время нагнетания в брюшную полость воздуха, может смещаться диафрагма, что создаёт дополнительные трудности с дыханием;
• тяжёлые сердечные и лёгочные патологии;
• перитонит;
• беременность в третьем триместре;
• ожирение второй и третьей стадии;
• нарушение функции свёртываемости крови, если оно не поддаётся коррекции;
• острый панкреатит;
• наличие свищей между кишечником и жёлчными протоками;
• установленный кардиостимулятор.

Выход из наркоза: на что обратить внимание

Про виды наркоза придется писать отдельную статью. Поэтому единых рекомендаций не существует. После газовой (ингаляционной) анестезии вам отдадут собаку практически в полном сознании. Если использовался внутривенный наркоз (пропофол), то животное тоже приходит в себя в течение получаса.

Внутримышечный наркоз – другое дело. Если не использовать специальный препарат, выводящий собаку из наркоза (Антиседан, Антимедин, Алзан), то животное будет «пьяным» еще долго. Именно за таким бессознательным пациентом нужен постоянный присмотр.

Лабрадор приходит в себя после наркоза

Не стремитесь сразу взять питомца на руки. Если собака еще спит, гораздо безопаснее уложить ее на ровную поверхность, на бочок. Язык врачи вытаскивают из пасти, свесив набок. Его можно смачивать мокрой рукой, чтобы он не пересох. При пробуждении может начаться рвота, хотя при должной голодной диете ее почти не бывает.

Пес должен ровно и глубоко дышать. Особенно внимательно нужно контролировать дыхание у брахиоцефалических пород. У бульдога или мопса длинная небная занавеска может перекрыть вход в трахею. Полусонный питомец будет тихо задыхаться, и только по фиолетовому цвету языка хозяин поймёт, что пора бить тревогу.

Просыпаясь от наркоза пес может вести себя абсолютно не адекватно – не узнать хозяина, укусить руку, которая гладит его морду. Некоторые собаки начинают лаять и скулить, не потому, что испытывают боль, а из-за возбуждения нервной системы.

Собака будет пытаться вставать, падать, сучить ногами

Очень важно предотвратить травмы. Нельзя ставить питомца на скользкий пол, поощрять активность

Собаку успокаивают голосом и усаживают, не давая метаться

Декоративных песиков осторожно берут на руки

Крупных собак укладывают просыпаться на полу

Если позволяют возможности клиники, владельцы не должны оставаться наедине с питомцем, который не вполне отошел от анестезии. За ним обязательно должен присматривать персонал.