Как лечить дисплазию у кошек?

Расшифровка снимков МРТ костей таза

МРТ крестцово-подвздошных суставов — типичный воспалительный сакроилеит при аксиальном спондилоартрите (стрелки)

Выявлением изменений на снимках и расшифровкой результатов занимается рентгенолог. Заключение МРТ не является окончательным диагнозом и требует интерпретации врача, направившего на исследование, с учетом всех данных: симптомов, лабораторных тестов, результатов биопсии и пр.

В норме крестцово-подвздошные сочленения обычной конфигурации, симметричны с обеих сторон, ширина не изменена. Костно-суставные взаимоотношения не нарушены, периартикулярные и пресакральные ткани без видимых изменений. Краевых остеофитов, отека, деформации нет. Пояснично-крестцовый переход и видимые крылья подвздошных костей без особенностей. Позвоночные сакральные отверстия симметричны, не расширены.

При обнаружении объемного образования врач указывает локализацию, размер, контуры, взаимоотношение с окружающими тканями, интенсивность МР-сигнала в разных режимах и соответствие последнего той или иной ткани.

Пациент получает запись с ходом диагностической процедуры и заключение на руки. В начале документе указаны:

• тип томографа, напряженность магнитного поля;
• плоскости сканирования;
• толщина среза;
• импульсные последовательности;
• проведение/отсутствие контрастного усиления.

МРТ: двусторонний склероз подвздошной кости с сужением суставной щели (стрелка)

В диагностическом центре “Магнит” в СПб исследования проводят на современном томографе экспертного класса с напряженностью поля 1,5 Тесла, что позволяет получить диагностически ценные изображения. В ночные часы предусмотрена 30% скидка на МРТ костей таза. Приходите — мы Вас ждем!

Основные симптомы

Перелом у кошки характеризуется достаточно яркими симптомами. Животное с повреждением старается избегать соприкосновения больной конечности с твердой поверхностью

Проведение осторожной пальпации в предполагаемом месте повреждения, доставляет животному значительный дискомфорт и болезненные ощущения. Кошка старается поджимать и не распрямлять поврежденную лапу. Частичный перелом отличается от полного тем, что при полном переломе отчетливо слышны хруст обломков кости, трущихся друг о друга

Это что касается признаков перелома лапы у кошки. Симптомы других переломов зависят от места локализации. Например, при переломах хвоста, изменения заметны визуально невооруженным взглядом. Хвост полностью утрачивает двигательную функцию, искривлен, а при попытках владельца дотронутся до пораженного участка, животное агрессивно реагирует, испытывая болезненные ощущения

Частичный перелом отличается от полного тем, что при полном переломе отчетливо слышны хруст обломков кости, трущихся друг о друга. Это что касается признаков перелома лапы у кошки. Симптомы других переломов зависят от места локализации. Например, при переломах хвоста, изменения заметны визуально невооруженным взглядом. Хвост полностью утрачивает двигательную функцию, искривлен, а при попытках владельца дотронутся до пораженного участка, животное агрессивно реагирует, испытывая болезненные ощущения.

Перелом хвоста у кошки относиться к одним из самых простых в лечении. Но это только в том случае, если позвонки не переломаны у самого основания. При переломе хвоста, расположенном близко к туловищу, осколки могут разрывать базовую питающую хвост артерию или иннервирующее хвостовой отросток нервное окончание. В таких случаях приходиться проводить ампутацию хвоста.

При незначительных повреждениях, хвост фиксируют на срок порядка 1 месяца до полного самостоятельного восстановления.

Перелом таза у кошки, представляет собой достаточно серьезное повреждение, провоцируя серьезные изменения в функционировании организма. Так, поврежденные кости таза могут быть сопряжены с переломом задней лапы у кошки. Опора нарушается, животное может вообще прекратить ходить на обе задние конечности.

Костные структуры таза, вместе образуют своеобразную защиту для органов расположенных внутри. Кости таза защищают мочевой пузырь, женские половые органы и толстый отдел кишечника от различного воздействия факторов окружающей среды.

При переломе таза животное перестает контролировать акты мочеиспускания и дефекации. При подозрении на перелом таза, ветеринарный врач обязательно проводит тщательную диагностику на предмет целостности внутренних органов.

Одним из самых сложных повреждений в ветеринарной практике является перелом позвоночника у кошки.

Характерными симптомами является акты непроизвольного выведения каловых масс, недержание урины, отсутствие акта мочеиспускания. Кошка отказывается от приема пищи, начинает усиленно дышать и не поднимает голову.

Визуально заметно искривление позвоночного столба. Чаще диагностируются переломы позвоночника в области грудного и поясничного отдела. Повреждение крестцового отдела позвоночника характеризуется сохранением способности животного к передвижению, но с проблемами актов дефекации и мочевыведения.

При переломе шейного отдела позвоночника животное становиться полностью парализованным. Животное испытывает сильные боли, в состоянии шока может царапаться или попытаться укусить владельца.

Важно помнить, что травмы такого плана необычайно опасны, поэтому перемещение кошки самостоятельно должно быть максимально осторожным, желательно на жестких носилках. В случае травмирования нервных волокон спинного мозга осколками, питомец может остаться парализованным на всю жизнь. При переломах позвоночника лечение может быть только оперативным

При переломах позвоночника лечение может быть только оперативным

В случае травмирования нервных волокон спинного мозга осколками, питомец может остаться парализованным на всю жизнь. При переломах позвоночника лечение может быть только оперативным.

Первая помощь при переломе

Первое, что нужно помнить — это то, что ваша кошка испытывает сильное чувство боли, и животное при этом может укусить хозяина, независимо от того, насколько ласковым и преданным оно является в повседневной жизни. Второе, что нужно помнить – это то, что событие, которое вызвало перелом кости, может вызвать шок и другие не столь очевидные проблемы, некоторые из которых не могут быть обнаружены в течение нескольких дней. Таким образом, любое лечение в домашних условиях предназначено для стабилизации травмы до того момента, пока вашу кошку не осмотрит ветеринар.

Любые анатомические области, где имеется активное кровотечение или те, где кость выступает за поверхность кожных покровов, должны быть покрыты стерильной марлевой повязкой или чистой тканью, если это возможно. Сломанные кости следует попытаться иммобилизировать. Оберните кошку в толстое полотенце или положите ее на твердую поверхность перед тем, как отвезти к ветеринару.

Диагностика опухоли

Чтобы установить, что опухоль действительно является остеомой, проводятся следующие процедуры:

• рентген;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• риноскопия носа;
• гистологическое исследование части ткани опухоли.

Врач во время диагностики должен определить:

• степень функциональности пораженной конечности или ткани;
• болезненность опухоли при надавливании;
• скорость роста новообразования путем соотношения его размеров и длительности присутствия патологии у пациента;
• месторасположение остеомы.

Основной способ диагностики – рентгенография. На снимке это будет выглядеть как однородная по структуре округлая опухоль с четкими границами. Остеоидная остеома на снимке представляет собой нечеткий дефект – очаг деструкции.

• Рентгенография позволяет узнать: месторасположение остеомы в кости, строение опухоли, степень деструкции кости, на которой находится новообразование, – а также определить, единичная опухоль или это множественное разрастание.
• Доброкачественность опухоли подтверждается медленным ростом, правильной структурой и геометрией, четким контуром, минимальным обызвествлением.
• Также назначается анализ крови, потому что формула крови имеет большое значение.
• При очень маленьких остеомах рентгенография не информативна, поэтому проводится компьютерная томография, позволяющая визуализировать малейшие детали структуры опухоли и замерить размеры деструкции.
• В обязательном порядке проводится диффдиагностика с хроническим абсцессом Броди, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, склерозирующим остеомиелитом, остеогенной саркомой. Это касается остеоидных остеом.

Методы диагностики

Для проведения обследования ветеринар должен ввести животному обезболивающее и седативное средство. Используются следующие методы диагностики:

Ощупывание поврежденного места. Специалист оценивает объем повреждения

Пальпация производится с максимальной осторожностью, чтобы не нарушить положение костей. При открытом переломе данная манипуляция не осуществляется.
Рентген

Снимки делаются под разными углами. Необходимо получить снимки с правой и левой стороны, а также сверху. Различное направление рентгеновских лучей дает возможность выявить максимально точную картину травмированной области. В сложных случаях рентгеновское обследование проводится при помощи контрастных препаратов.
УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет исключить или подтвердить наличие внутренних повреждений и оценить их локализацию и объем.
Анализы крови и мочи. Делаются для выяснения общего состояния организма пострадавшего. Также врачи проводят тесты, позволяющие выявить реакцию кошки на лекарственные препараты.
При выявлении повреждений органов малого таза проводится цистография и уретрография.
Компьютерная томография тазовой области. Методика позволяет увидеть повреждения костей, мягких тканей и внутренних органов.
Неврологическое обследование. Позволяет исключить перелом позвоночника, выявить чувствительность конечностей.

Что делать и как лечить?

Лечение без операции

При незначительных недугах, на место поражения накладывают жгут или гипс, которые фиксируют кости в нужном положении.

Если признаки перелома таза проявляются не остро, а целостность костей не нарушена сильно, то можно обойтись консервативной терапией. В редких случаях для лечения патологии применяется гипс либо узкий бандаж, помогающий зафиксировать костные структуры в одном положении. Носить фиксатор требуется на протяжении месяца или дольше, при этом кот должен сохранять неподвижность. Терапия дополняется приемом препаратов, представленных в таблице:

Лекарство	Наименование
Кортикостероиды	«Преднизолон»
«Дексаметазон»
«Метилпреднизолон»
Анальгетики сильного действия	«Фентанил»
«Трамадол»
Обезболивающие	«Спазган»
«Пенталгин»
«Баралгин»

Хирургическое вмешательство

Переломы у кошек лечатся оперативным путем, при этом вид манипуляции подбирает ветеринар по результатам обследований. Чаще проводится остеосинтез, во время которого выполняется удаление осколков, и поврежденные костные структуры фиксируют посредством пластины, закругленной с обеих сторон, шурупами либо спицами из стали. Если травма тяжелая, то выполняется такая операция, как артропластика либо эндопротезирование. Чем скорее будет проведена хирургия после перелома таза, тем выше шансы восстановить у кошки двигательную активность и избежать осложнений.

Диагностические методики

Случаи, когда уретролиты перекрывают лишь один мочеточник, и симптомов на фоне нет, на ранних стадиях могут быть выявлены разве что случайно, во время проведения планового ветеринарного обследования.

Если патология зашла далеко, и в органах мочеиспускания много камней (или же мало, но они крупные), определить мочекаменную болезнь возможно путем пальпации стенок мочевого пузыря. Стенка мочевого органа при этом будет утолщена, и в процессе прощупывания можно будет ощутить специфическое «похрустывание». К сожалению, отнести эту методику к надежным не получится при всем желании. Во-первых, далеко не всегда удается нормально прощупать мочевой пузырь. Кроме того, «хруст» может объясняться иными причинами, с наличием камней никак не связаны. Если есть подозрения на мочекаменную болезнь, ветеринар может воспользоваться катетером: с его помощью легко можно определить, не перекрывается ли просвет мочевыделительного канала каким-то посторонним предметом. Кроме того, катетер поможет извлечь немного песка (если он есть, конечно).

Разумеется, и эта методика не относится к категории особо точных. Так как в тяжелых случаях камни могут оказаться в любом отделе мочевыделительной системы, показано полное рентгенологическое ее исследование. Если там есть хотя бы один камень, диаметр которого достигает примерно 3 мм, его будет видно на рентгенограмме.

Как мы уже упоминали выше, даже рентгенологическое исследование не гарантирует 100% результата: многие виды камней образованы минералами, «прозрачными» для рентгеновских лучей. Они просто проходят через уролиты, в результате чего на рентгеновских снимках не остается никаких угрожающих признаков. Намного надежнее УЗИ: ультразвук через твердые препятствия в любом случае пройти не может.

Кроме того, показано микроскопическое исследование мочи: если в мочевыделительной системе есть камни, их частицы обязательно окажутся в поле зрения прибора. При подозрении на инфекционную этиологию процесса обязательно делают высевы полученного материала на питательную среду.

Лечение переломов у кошек

Основным методом лечения переломов костей у кошек является применение хирургических методик с использованием металлоконструкций (стабильно-функциональный остеосинтез) открытым (пластины, серкляж, штифты) или закрытым способом (внешние фиксаторы), или их комбинацией.

В настоящее время гипсовые повязки не используют в качестве метода лечения переломов у кошек и собак, по причине невозможности фиксации с помощью данного метода отломков костей у животного, необходимости частого курирования наличия пролежней, а также смещений костей.

Консервативный метод лечения (наложение лангеты или шины, ограничение подвижности) применим к ряду неполных переломов, переломов не опорных костей.

После правильно проведенного лечения перелома у кошки животное через некоторое время перестает чувствовать боль и раньше начинает опираться на поврежденную конечность, что способствует более быстрому сращению костного дефекта и формированию небольшой костной мозоли.

Положительный исход лечения переломов костей у кошек во многом зависит от правильного ухода за больным питомцем и добросовестным соблюдением рекомендаций данных лечащим врачом.

Лечение перелома

Восстановление двигательной функции поврежденных костных структур тазового пояса – процесс длительный. В ветеринарной практике применяются как нехирургические методы лечения фрактур, так и оперативные.

Без операции

Подавляющее большинство переломов в области таза у домашних кошек поддается

нехирургическим методам лечения. Прежде всего больное животное обезболивают путем местной анестезии.

При необходимости ветеринарный хирург проведет процедуру репозиции костных структур на их анатомическое место. С помощью иммобилизирующей повязки специалист зафиксирует близлежащие суставы.

Консервативная терапия наиболее эффективна при переломах лонной и седалищной костей, а также крыла подвздошной кости. Животное при этом лучше всего поместить в клетку, ограничивающую движение. Выздоровление наступает, как правило, через 3 — 4 недели.

С целью профилактики воспалительного процесса больному питомцу назначают курс препаратов из группы кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон. Доза и продолжительность применения назначается только ветеринарным врачом.

По показаниям травмированному животному могут выписываться обезболивающие препараты. При ярко выраженном болевом синдроме в первые часы после травмы применяются такие анальгетики, как фентанил и трамадол. В последующем для облегчения состояния назначаются Кетонал, Спазган, Пенталгин, Баралгин, Мелоксикам.

Кроме средств, обладающих выраженным обезболивающим действием, в консервативном лечении также применяются седативные препараты: Фитекс, Ксилазин, Фоспасим.

Операция и особенности ее проведения

В том случае, если у животного обнаружен сложный перелом, имеются осколки костных структур, на помощь приходит ветеринарный хирург. Остеосинтез применяется при хирургическом лечении повреждения вертлужной впадины, при развитии стеноза тазового канала, а также при сопутствующих травмах, связанных с повреждениями органов мочеполовой системы, прямой кишки и т.д.

Фрагменты костей фиксируются во время операции с помощью закругленной пластины, шурупами или стальными спицами со стягивающими проволоками. В тяжелых случаях проводится артропластика поврежденного тазобедренного сочленения, а также эндопротезирование.

Перелом вертлужной впадины у кошки с последующей фиксацией при помощи пластины и винтов (для доступа произведена остеотомия большого вертела бедренной кости)

Как правило, врачи-хирурги рекомендуют проводить оперативное лечение перелома таза по свежей травме. Такой подход исключает риск неправильного срастания костных структур, развития нейромышечного поражения внутренних органов.

Операция спустя несколько месяцев после травмы или с целью исправления патологического срастания костей при консервативном методе лечения отличается травматичностью и сложностью. Хирургу приходится прибегать к резекции вентральной части тазовой кости либо к сложной симфизарной остеотомии.

Оперативному методу лечения с применением стягивающих элементов подвергаются животные при обнаружении у них вывиха крестцово-подвздошного сочленения, если травма характеризуется сильным и продолжительным болевым синдромом.

Действительно ли у кошки перелом

Важно помнить, что не всегда «перелом» им и является. Нередки случаи, когда владельцы принимали за них иные травмы

Вот некоторые причины таких ошибок:

Любая горячая и раздутая область на конечности может быть принята неопытным заводчиком за перелом. Часто такое происходит при появлении абсцессов, гематом, артритов и артрозов. Зачастую дело бывает в простых занозах! Кот постоянно держит лапу на весу, не дает ее трогать и жалобно подвывает – чем не картина перелома!? Но это одни из самых безобидных причин.

Повсеместно «маскируются» под переломы вывихи (причем не только в ветеринарии, но и в медицине). Это неудивительно: при многих вывихах лапа может отклоняться от своего «физиологического» положения на все 90°. Классический пример – вывих тазобедренного сустава с разрывом круглой связки, когда заднюю лапу кота можно крутить на все 360°. Но при малейшем опыте отличить перелом от вывиха достаточно просто: во втором случае «ломается» лапа только по месту суставного сочленения.

Наконец, простые ушибы. Не стоит их недооценивать. При критически сильном действии механических факторов мягкие ткани могут размозжаться (в дальнейшем они подвергаются разрушению, развивается интоксикация организма), а на костях в этом месте образуются множественные трещины. Клинические признаки при этом могут сильно напоминать классический перелом. Нередко окончательный диагноз ставится лишь на основании данных, полученных в ходе рентгеноскопии пострадавшего участка конечности.

Встречаются и более «экзотические» случаи. Так, при травмах позвоночника весьма вероятно развитие параличей и параплегий. Если кот будет подволакивать неестественно изогнутую ногу, не мудрено принять эту патологию за перелом.

Еще большая «экзотика» — разного рода миастении и аутоиммунные патологии, сопровождающиеся нарушением иннервации и питания мышечной ткани. Мышцы при этом ослабевают и не могут нормально поддерживать конечности. Конечно, все это встречается в ветеринарной практике крайне редко. Куда чаще за переломы принимают все те же самые вывихи и ушибы.

Перелом хвоста у кошки

Перелом хвоста у кошек, как правило, заметен для владельцев кошек

В зависимости от места травмы можно обратить внимание на излом или изгиб хвоста, сильную боль при прикосновении. Часть хвоста выше перелома может терять свои функциональные свойства

При параличе хвоста может потребоваться его ампутация. Если травмировано основание хвоста могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Перелом ребер у кошек проявляется сильной болью в области грудной клетки, сильным беспокойством питомца, учащенным дыханием и принятием кошкой неестественной позы.

Переломы челюсти у кошек часто бывают в случае ДТП или падения с высоты. Проявляется кровотечением из пасти и носа, изменением прикуса, выделением большого количества слюней, деформациями челюсти, при травме твердого неба может быть кашель кормом, нарушение питания и боль при приеме пищи вплоть до отказа от еды.

Лечение у ветеринара

Диагностика перелома

В первую очередь ветеринар оценит общее состояние здоровья вашей кошки, чтобы убедиться, что жизни животного в данный момент ничего не угрожает. После стабилизации состояния животного, будет выполнен рентгеновский снимок в области, где предположительно имеется перелом.

Лечение переломов у кошек 

Имеется множество факторов, которые будут определять методы лечения переломов у кошек. Наиболее важными из них являются общее состояние здоровья, возраст животного, тип перелома и какие именно кости сломаны. Иногда при переломах голени может быть достаточно иммобилизирующей повязки или гипса, но не всегда. Часто необходимо хирургическое вмешательство для того чтобы репозиционировать костные отломки и установить в костную ткань винты, штифты (металлические стержни), проволоку и/или металлические пластины, чтобы удержать костные отломки вместе.

Некоторые переломы могут быть настолько серьезными, что может потребоваться ампутация конечности, особенно если затронут хвост. При переломах позвоночника и таза необходимо строго ограничивать двигательную активность животного (держать его в клетке), при этом, как правило, необходимо проведение хирургического вмешательства. Обезболивающие препараты также могут входить в план лечения, а в некоторых случаях назначаются антибиотики.

Первая помощь

При подозрении на фрактуру костных структур животному в первую очередь необходимо обеспечить полный покой. Травмированную кошку необходимо перенести на ровную поверхность. Для этой цели подойдет широкая доска, пластиковая панель от автомобиля, толстый картон или фанера. Если под руками не окажется подобного предмета, кошку можно завернуть в полотенце или одеяло.

Транспортировка кошки с переломом таза

Чтобы обеспечить иммобилизацию, питомца следует закрепить на твердой поверхности с помощью веревок или ремней. В полевых условия подойдет пояс, шлейка, шнур. Кошку необходимо зафиксировать на доске в области предплечья. Транспортировать травмированное животное следует на заднем сиденье автомобиля

Важно, чтобы поврежденные кости находились в состоянии покоя

Несмотря на сильный болевой синдром, ветеринарные врачи не рекомендуют давать питомцу никаких обезболивающих препаратов. В случае открытого перелома владелец должен принять меры по остановке кровотечения, закрыть рану чистой тканью и как можно быстрее доставить животное в специализированное учреждение.

Какие операции бывают?

Остеосинтез производится при помощи металлических конструкций, которыми части кости фиксируются друг с другом. Металлические детали могут ставиться внутри кости (штифты, спицы), проходить сквозь кость (шурупы, винты, проволочные швы) или закрепляться на ее поверхности (пластины). Кроме того, есть такие способы фиксации переломов, при которых спицы проходят через отломки кости, а основная конструкция, обеспечивающая прочность их соединения, находится снаружи от конечности (аппарат Илизарова и другие внешние фиксаторы).

Остеосинтез делается под общим наркозом. Фиксирующую конструкцию врач выбирает в зависимости от вида перелома и сопутствующих травм мягких тканей. В ветеринарном мы специализируемся на сложных переломах (оскольчатых, дробленых, мультифокальных, огнестрельных). У нас есть все необходимое оборудование и опыт для их лечения, в том числе с помощью внешних фиксаторов и аппарата Илизарова. Многие кошки, которым в других клиниках предлагали ампутацию лапы из-за сложных переломов, сохранили конечность благодаря совместным усилиям наших врачей и своих хозяев.

Лечение остеом

Если опухоль не причиняет больному неудобств, то специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют наблюдательную тактику. Если небольшая остеома останавливается в росте, то ее не нужно лечить и удалять.

Лечение остеомы проводится только хирургическим путём. Показания к удалению следующие:

1. слишком большой размер;
2. боли, вызванные остеомой;
3. косметический дефект.

Удаление проводится, если остеома сдавливает соседние органы, причиняя боль и дискомфорт, является эстетическим дефектом, меняет форму костей, вызывает сколиоз, ограничивает подвижность человека, провоцирует болевой синдром. Чаще всего специалисты центра «СМ-Клиника» удалению подлежат опухоли на пазухах носа, челюстях, в слуховых проходах, на бедренных и коленных суставах.

Подготовка к операции стандартная. Это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, консультации с терапевтом и анестезиологом. Вмешательство проводится под общим наркозом, в стационаре нужно провести от 1 до 3 дней, в зависимости от объема проведенной операции.

В «СМ-Клиника» работают одни из лучших челюстно-лицевых хирургов и нейрохирургов, которые проводят минимально травматичные операции с применением современных техник и инструментов.

В ходе операции рассекаются мягкие ткани, доступ может быть наружным и внутренним – через слизистые оболочки рта и носа. Удаляется опухоль и часть мягких и костных окружающих ее тканей, чтобы избежать рецидива.

Основные способы удаления:

• кюретаж – наружный доступ, удаление опухоли, выскабливание очага новообразования;
• полное удаление – показано при остеомах в клиновидной пазухе;
• эндоскопическое удаление – проводится при малых размерах опухолей и сложностях доступа к ним, обязательно применяется КТ для контроля над ходом вмешательства, длительность операции – около двух часов.

Если удаление было проведено не полностью, то в 10% случаев возникает рецидив

Поэтому важно обращаться в надежную клинику и к опытному хирургу

Еще один метод удаления остеом – выпаривание лазером. На опухоль направляется лазерный луч, который фактически выжигает ее. Обычно эта методика применяется при небольших новообразованиях.