Мочекаменная болезнь у кошек

Почему же возникают эти камни? Что ещё мы о них знаем?

1. Ещё двадцать пять лет назад у кошек не находили оксалаты кальция, чаще всего выявляли камни струвитного типа (матрикс аммонио-магнезио-фосфатов).
2. Ветеринарная пищевая индустрия производила корма для поддержания урологического здоровья кошек, закисляя продукты для предотвращения возникновения струвитного уролитиаза. В целом, это работало – значительно снизилась численность кошек с заболеваниями нижней части мочевыделительной системы. Компромисс заключался в том, что под действием кислой среды начали образовываться оксалаты кальция, так как в этой pH (кислотно-щелочная среда) потеря кальция возросла. В настоящее время, большинство камней почек и мочеточников у кошек представлены оксалатами кальция.
3. Бурманские и гималайские кошки генетически предрасположены к появлению уролитиаза данного типа.
4. Чаще всего эта болезнь возникает в возрасте от 5 до 14 лет.
5. 35% кошек с кальций-оксалатными камнями мочевого пузыря имеют повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия). Желательно исследовать уровень ионизированного кальция в крови, чем общего, так как результат будет более точным и показательным.
6. В анализе мочи чаще обнаруживаются кристаллы струвитов (трипельфосфатов), чем оксалатов, это обусловлено крепкой структурой последних.
7. У кошек с данной патологией редко возникают сопутствующие инфекции мочевыделительной системы, и чаще всего плотность мочи высокая, то есть моча плохо разбавлена.
8. У каждого животного своя индивидуальная реакция на различные вещества, и даже на шовный материал. Если проводилась хирургическая операция по удалению камней мочевого пузыря, новообразований и прочего, и по каким-то причинам произошло воспаление по шву, на этом месте могут начать образовываться скопления кристаллов оксалата кальция, приводящие, в будущем, к мочекаменной болезни оксалатного типа. К сожалению, невозможно на сто процентов прогнозировать такое осложенение, ввиду чего рекомендовано периодически проводить УЗИ, рентгенографию и контроль общего анализа мочи на предмет возникновения таких проблем.
9. Мочекаменная болезнь оксалатного типа может возникнуть ввиду метаболического ацидоза (вследствие других проблем, например, сахарного диабета, шока, травмы, отравление этиленгликолем), системно приводящего к активным окислительным процессам.

Причины развития мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь у котов развивается в основном из-за сбоя метаболизма (обмен веществ нарушается). Зачастую вина в несбалансированном питании. Если же кормить своего питомца исключительно эконом-кормами (и нет разницы, сухие они либо же влажные), то, вероятнее всего, в скором будущем заметите у своей кошки симптомы мочекаменной болезни (МКБ).
Производители бюджетных марок не балансируют свою продукцию по минералам. В результате нарушается баланс внутри организма животного, начинают откладываться соли. Даже если чередовать такой корм и пищу натурального (не промышленного) происхождения, то нельзя избежать нарушения метаболизма.
Отсутствие свободного доступа к чистой (фильтрованной либо кипяченой) воде также частенько приводит к МКБ. Сухой корм набухает в желудке, тем самым «вытягивая» влагу из клеток. Это, опять же, приводит к основной причине возникновения данного заболевания.
Вода из-под крана (при условии, что в водопровод не встроен специальный фильтр) чего только в себе не таит. Это и ионы металлов, и соли, и еще прочая гадость, которая не приносит никакой пользы. Употребляя такую жидкость, кошка «переполняет» свой организм и кровь ненужными (даже вредными) минеральными соединениями, которые впоследствии оседают в почках или в мочевыводящих протоках.
Проблемы с пищеварением также нередко становятся виновниками того, что развивается мочекаменная болезнь у котов

Очень важно вовремя обнаружить у своего питомца дисфункцию органов пищеварения. И это не только желудок и кишечник, не забывайте про печень, поджелудочную, которые также участвуют в пищеварении, вырабатывая специфические ферменты.
Малоподвижные или уже ожиревшие питомцы уже имеют склонность к появлению МКБ

Ожирение – это уже нарушенный обмен веществ, а следствием является мочекаменная болезнь, раз у кошек практически нет активного движения и не сбалансирован рацион.
Практически все знают шутку про генетику. Что-то вроде «пальцем не задавишь», так вот котов это также касается. Генетическая предрасположенность играет свою роль в нарушении обмена веществ. Разумеется, зная заранее о том, что в роду у вашего питомца регистрировалось данного заболевание, можно всячески пытаться профилактировать, регулярно наблюдаясь у ветеринара.
Не стоит забывать, что мочекаменная болезнь появляется у кошек, которые недавно переболели инфекционным заболеванием. Чаще всего, вызванным гноеродными бактериями такими, как кокки (стрепто- или стафило-). Многие болезни дают осложнения на мочеполовую систему, также как и медикаменты. Вот почему лечение любого заболевания (пусть даже самого пустякового на ваш взгляд) должно происходить только после осмотра у ветеринара и под его контролем.
Слишком большое содержание белка в еде. Мясо, рыба и творог хороши. Однако не злоупотребляйте ими, иначе проблем с почками не избежать.
И не менее распространена причина, связанная с патологиями мочеполовой системы (не только приобретенными, однако и врожденными). Многие ошибочно полагают, что кастрированные/стерилизованные питомцы страдают от мочекаменной болезни чаще именно из-за того, что была проведена операция. Это не совсем так.
Если уж у кошки и появляются симптомы МКБ, то это из-за несбалансированного кормления. Либо же если операция по прекращению репродуктивной способности была проведена слишком рано. В тот период, когда уретра еще до конца не «развилась» и осталась слишком узкой.

Профилактика

Самые эффективные меры профилактики мочекаменной болезни — правильный питьевой режим и диета.

Что такое правильный питьевой режим? Врачи рекомендуют пить в зависимости от наступления жажды, но у всех потребности в питье разные. Подойти к решению вопроса можно так: суточное выделение мочи должно составить минимум 2 л. Понаблюдав за собой несколько дней, без труда можно определить, какое количество жидкости необходимо выпивать. Почки должны хорошо промываться, чтобы соли выходили, не образуя более крупных фрагментов.

Пить лучше чистую воду с низким содержанием солей и без газа. В зависимости от состава камней иногда можно употреблять соки, растительные чаи. А вот от кофе и алкоголя, а также сладких напитков (а тем более газированных), в числе которых сладкие соки, предпочтительнее отказаться.

Конечно, диета во многом зависит от состава камня и должна подбираться в каждом случае индивидуально, но если состав камня неизвестен, стоит придерживаться следующих рекомендаций.

Рацион должен состоять главным образом из нежирных рыбных и мясных продуктов, кисломолочных продуктов, различных круп, овощей и фруктов. Это самая полезная пища для профилактики мочекаменной болезни, исключение составляют щавель и ряд продуктов, содержащих много щавелевой кислоты.

Красное мясо, особенно жирные сорта, надо ограничить. Содержащийся в нем L-карнитин приводит к образованию аминокислот, а из них постепенно формируются камни. Животного белка вообще лучше употреблять как можно меньше, поскольку он тоже приводит к образованию камней. Также следует избегать большого количества соли, острых, пряных и кислых блюд.

Для профилактики повторного камнеобразования многие врачи рекомендуют фитопрепараты, поскольку они обладают низким числом побочных эффектов и их можно принимать длительное время. Для такого курсового лечения полностью подходит фитопрепарат Канефрон Н.

Его компоненты хорошо изучены и разрешены даже детям от 1 года, а при длительном применении создается накопительный эффект, помогающий защитить мочеполовую систему. Рекомендуемая дозировка для взрослых: 2 таблетки или 50 капель 3 раза в день, не менее 3 месяцев, курсы можно повторять.

Лечение уролитиаза

Камни в мочевом пузыре кота

Лечение при мочекаменной болезни может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений и воспалительного процесса, на профилактику рецидивов и осложнений заболевания. Назначают диету, способствующую восстановлению нормального обмена веществ и поддержанию гомеостаза кота. Ее назначают в зависимости от вида нарушения солевого обмена.

Медикаментозное лечение направлено на устранение застоя мочи и восстановления проходимости мочевыводящих путей котов. Обтурация может происходить из-за спазма гладких мышц, вследствие раздражения слизистой оболочки камнем. В этих случаях применяют спазмолитические и седативные средства (баралгин, атропин, платифиллин, спазмолитин), тепло и поясничную новокаиновую блокаду. Этим удается купировать приступы мочевых колик, восстановить диурез и облегчить состояние больного животного.

Важная роль в лечении больных нефроуретеролитиазом принадлежит лекарственным препаратам, которые используют для борьбы с мочевой инфекцией. Их назначают с учетом результатов посева мочи чувствительности ее микрофлоры к антибиотикам и другим антибактериальным препаратам.

Оперативное лечение является ведущим методом удаления камней из мочевых путей. Операция необходима, камень вызывает боли, при нарушении оттока мочи, приводящем к понижению функции почек и к гидронефротической трансформации; при атаках острого пиелонефрита, при гематурии.

Лечение больных животных с камнями в мочеточнике может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение показано при наличии камней в мочеточнике, не вызывающих сильных болей, существенно не нарушающих отток мочи, не приводящих к гидроуретеронефрозу и имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению. В 75- 80% случаев камни из мочеточника после консервативных мероприятий отходят самостоятельно. Лечение направлено на усиление моторики мочеточника и ликвидацию его спастических сокращений.

Схема лечения и профилактики рецидива:

• Устранение механических помех оттока мочи — удаление песка и камней, выведение препаратами.
• Лечение выявленных инфекций .
• Стабилизация рН мочи от 5,5 до 6,0 .
• Повышение потребления жидкости -плотность мочи 1,015 г/см3. Избегать появления жажды.
• Правильный выбор корма:
  • содержание магния не выше 0,1 %.
  • содержание фосфора менее 0,8 %.
  • соотношение Са: Р выше 1,0 в пересчете на сухую массу.
• Регулирование веса кошек не более 3,5 кг котов не более 4,5 кг.

Профилактика МКБ

Правильно подобранный тип питания является одним из главных, если не основным, требованием при организации мероприятий, направленных на профилактику и предотвращение возможностей формирования камней в нижних отделах мочевыводящих путей кошек. Диетотерапия также может применяться и для предупреждения вторичного образования уролитов после удаления, для ослабления защитной кристаллургии в целях предупреждения рецидивов уретральных пробок. Кроме того, ее используют для рассасывания уролитов в случаях, не сопровождающихся обструкцией уретры.

Питание при МКБ кошек подбирается для каждого питомца отдельно, при этом учитывается физические особенности м индивидуальные потребности.

В диету можно включить следующие продукты питания:

• Крупы (овсянка, рис, пшеница)
• Отварное нежирное мясо (говядина, телятина)
• Овощи (кабачки, свёкла, морковь, цветная капуста, фасоль.)
• Специальный лечебный диетический корм

Лечебные корма, имеющиеся в продаже и созданные для решения этих задач, сейчас вполне доступны. Диетический корм назначается ветеринарным врачом, исходя из индивидуальных показателей анализа мочи.

Диагностика цистита у кошек

Для постановки диагноза и разработки плана лечения необходим ряд обследований и анализов, обычно поставить диагноз «цистит» можно на основании анамнеза, клинических признаков, УЗИ мочевого пузыря и клинического анализа мочи.

Также может быть необходимо провести:

• ультразвуковое исследование брюшной полости у кошки,
• клинический анализ мочи,
• общий клинический анализ крови,
• биохимический анализ мочи.

В некоторых случаях проводится бактериологическое исследование мочи (бак-посев) – для этого анализ мочи берется в стерильную пробирку катетером или посредством прокола брюшной стенки (цистоцентез). Другие методы сбора мочи не подойдут, так как на поверхности кожи и мочеполовых органов живет много бактерий, и результат будет недостоверным. При этом анализе выявляется чувствительность патогенной бактерии к различным антибиотикам. Это позволит точно подобрать антибиотик для лечения, что наиболее актуально при хронических, трудно излечимых циститах у котов. 

Иногда для установления окончательного диагноза применяется биопсия стенки мочевого пузыря.

Лечение

В зависимости от протекания мочекаменной болезни, терапия проводится или консервативным способом или хирургическим.

Очень важно своевременно обратится к ветеринару, особенно при подозрении на задержку мочи. При таком остром состоянии животное обычно погибает в течение 4 суток

Медикаментозная терапия направлена на избавление от самой причины заболевания и является длительным и кропотливым процессом. Самой первой помощью является установление катетера в уретру с целью наладить нормальное мочеиспускание. Если по каким-либо причинам выполнение манипуляции через пенис не возможно катетеризацию проводят хирургически, выводя трубку через брюшную полость напрямую, с одновременной прочисткой мочевого пузыря от камней и песка.

Консервативная терапия

Применяется при незначительном количестве песка или камней, а также отсутствии опасности закупорки мочевыводящего протока.

Обязательно назначаются антибиотики, обычно используют амоксицилин и нитроксолин (специальный препарат для подавления урологических инфекций). Чтобы снять боли и спазма используют баралгин, но-шпу, папаверин.

Хирургическое лечение

Показано при закупорке камнем протоков, формой конкремента с острыми краями, большом размере и наличие бактериальной инфекции и интоксикации мочой.

Для этого конкременты удаляются операционно, промывая мочевой пузырь раствором метрагила.

После проведенного хирургического вмешательства также используют антибиотикотерапию, введение обезболивающих и спазмолитиков.

Для общего укрепление рекомендуется назначение фито препаратов – Фитолизин и Фитоэлита.

Диагностика мочекаменной болезни у кошек

В ветеринарной клинике на основании собранного анамнеза болезни, клинической картины заболевания и проведения дополнительных диагностических исследований ставится диагноз.

Дополнительные диагностические исследования включают в себя:

• анализ мочи (наличие крови, белка, лейкоцитов, бактерий и кристаллов солей);
• биохимическое исследование крови (может показать повышение почечных показателей и нарушение электролитного состава);
• общий анализ крови – может выявить наличие воспалительного процесса в организме больного животного (пиелонефрит, цистит);
• посев мочи (при наличии инфекции определяем ее тип и ее чувствительность к антибиотикам);
• рентген брюшной полости – дает возможность видеть камни в почках и их месторасположение;
• УЗИ брюшной полости – наличие камней в почках и мочевом пузыре, их количество, размер, оценка состояния мочевого пузыря и почек.

Методики лечения МКБ у кошек

Протокол лечения мочекаменной болезни у кошек зависит от стадии развития, тяжести протекания заболевания и типа камней, отложившихся в почках или мочевом пузыре питомца. При своевременном обращении бороться с ним можно медикаментозными (терапевтическими) методами, но в некоторых случаях спасти питомца способно только хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Терапевтическое лечение МКБ эффективно на стартовых стадиях заболевания, когда отложений мало и они небольшие. В таком случае поможет курс мочегонных средств, способствующих естественному выходу конкрементов, с последующим переводом животного на оздоровительную диету. Правильное питание позволяет не допустить повторного формирования отложений в выделительной системе.

Среди других медикаментозных средств лечения почечнокаменной болезни у кошек применяются:

• анальгетики — для купирования болевых ощущений;
• противовоспалительные средства — для снятия раздражения, вызванного камнями;
• спазмолитики и миорелаксанты — для снятия напряжения органов брюшины;
• антибиотики — для борьбы с сопутствующими бактериальными инфекциями;
• витамины и минералы — для восстановления правильного баланса микро- и макроэлементов в организме.

При лечении терапевтическими методами болезнь отступает, если она не достигла критических стадий. В таких случаях поддержание диеты и создание благоприятных условий для кошки позволяет предотвратить или отсрочить оперативное вмешательство.

Хорошо поддается консервативному лечению МКБ, протекающая с образованием струвитов. А вот оксалаты с трудом поддаются растворению, поскольку являются химически стойкими. Вызвать их разложение с помощью медикаментов и диет невозможно, поэтому для лечения требуется операция.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Если консервативная терапия оказалась неэффективной или болезнь достигла критической стадии, применяется оперативное вмешательство. Наиболее щадящей процедурой является катетеризация мочевых путей, призванная очистить их от песка и мелких камней. Она выполняется под местным или (чаще) общим обезболиванием. В ходе процедуры используются специальные растворы для промывки мочевыводящих путей и вымывания из них конкрементов. Так как при данной манипуляции не производится рассечение тканей, она отличается малым травматизмом и относительно скорым восстановлением.

В тяжелых случаях, когда катетеризация неэффективна, лечение МКБ у кошек производится другими хирургическими методами:

• Цистотомия. В ходе операции ветеринар вскрывает брюшную полость и мочевой пузырь, чтобы вручную удалить из него камни. После очистки раны зашиваются, производится медикаментозная восстановительная терапия. В последние годы популярность набирает эндоскопическая (лапароскопическая) разновидность операции, которая менее травматичная. В ходе этой процедуры ветеринар не рассекает ткани и органы скальпелем, а прокалывает их для ввода миниатюрных инструментов.
• Нефротомия. После разреза брюшной полости ветеринарный хирург удаляет камни, засевшие в почках. Так как эти органы у кошек очень маленькие, такие операции почти не практикуются. Вместо этого применяются медикаментозные способы вывода конкрементов из почек в мочевой пузырь с последующей цистотомией.
• Нефрэктомия. Хирургическое удаление почки. Оно выполняется в тяжелых случаях, когда орган не справляется со своей работой из-за камней и уже не сможет восстановиться. Операция допустима только в том случае, если вторая почка здорова, что при мочекаменной болезни случается редко.
• Уретростомия или уретропластика. Эта операция применяется в случаях, когда уретра имеет серьезные дефекты, вызванные МКБ, и нормальное мочеиспускание, как и очистка от камней, невозможно. Обычно она выполняется котам-самцам. В ходе операции удаляются тонкий S-образный участок уретры и наружные половые органы с последующим формированием более широкого мочевыводящего отверстия.

Литотрипсия, то есть дробление камней мочевыводящей системы, у кошек, как правило, не практикуется ветеринарными врачами. Это связано с небольшими размерами животных и их внутренних органов. Если использовать ударные волны безопасной мощности, их оказывается недостаточно для разрушения конкремента, а при увеличении энергии дробление уролитов сопровождается опасными повреждениями почек и мочеточников.

Причины формирования камней

Существует несколько теорий, описывающих пути формирования посторонних образований в мочевом пузыре. Наиболее распространенная версия основана на том, что камни образуются из кристаллов, которые присутствуют в моче в повышенных концентрациях. Образованию камней в мочевом пузыре способствует несколько разных факторов:

• Осложнения инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей (уретры). Причина состоит в том, что отдельные виды бактерий способствуют снижению уровня pH мочи (увеличению концентрации кислот), что и провоцирует образование камней.
• Повышенные концентрации в моче ионов аммония, фосфатов и магния.
• Однообразное питание, частое употребление продуктов, содержащих кислоту.
• Употребление некоторых лекарственных препаратов или пищевых добавок (например, тетрациклин, аскорбиновая кислота, отдельные разновидности антибиотиков).
• Недостаточное потребление воды на протяжении длительного времени.
• Нарушения показателя pH мочи, провоцирующее образование камней.
• Заболевания почек (хроническая почечная недостаточность).
• Воспаление мочевого пузыря – цистит у кошек, который может быть связан с инфекциями или заболеваниями близлежащих органов мочеполовой системы.

shutterstock

Описанные причины приводят к образованию камней у кошек, причем посторонние образования могут значительно отличаться по размеру. Они бывают величиной с частицы песка или действительно напоминают мелкие камни, как гальки. Камни у котов могут образовываться в течение нескольких недель или месяцев. Скорость их формирования зависит от особенностей химического состава мочи (кислотность), а также от наличия в ней посторонних кристаллических примесей.

Примечательно, что в группе риска оказываются практически все кошки, вне зависимости от пола и возраста (хотя, как правило, с возрастом вероятность увеличиваются). При этом есть данные, что к факторам, провоцирующим развитие мочекаменной болезни, относятся:

• регулярное кормление кота сухим кормом (однообразный режим питания);
• кастрированные коты, в особенности в старом возрасте;
• коты и кошки, относящиеся к породам: гималайская, бирманская и персидская.

Таким образом, камни в мочевом пузыре – это, как правило, последствия длительного расстройства организма, связанного с неправильным кормлением кота, приемом лекарств или недостаточным уходом (питание, питие).

Эхогенность паренхимы

Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Причины

Возникновение болезни связано с многими факторами. Их можно разделить на две группы.

К первой относятся внешние причины, они касаются условий содержания:

• Несбалансированное питание. Дефицит витаминов (в особенности А) угнетает эпителий мочеполовой системы. На выработку жидкости влияют и белки. Здесь вредна как их нехватка, так и переизбыток.
• Климат. В жаркую погоду или в чересчур прогретом жилище моча начинает активнее скапливаться — первичная жидкость не в состоянии нормально «отфильтроваться».

Знаете ли вы? Американец Джек Хетерингтон в 1975 году воплотил в жизнь фразу «кот ученый». Написав объемную статью по криогенике, ученый столкнулся с проблемой публикации, и решил ее, указав своего кота Честера как соавтора, дав тому «человеческий» псевдоним. Обман раскрылся только через три года.

Окружающая среда. Да, и она имеет вес. Простая цепочка: в краны может попасть вода, насыщенная солями и другими соединениями, что понижает ее кислотность. От кипячения толку мало, и кот пьет вредную для своего организма воду.

Группа внутренних факторов более обширна:

• Анатомические особенности. Перенесенные травмы и наличие патологий тут же сказываются на мочеполовой системе.
• Проблемы с ЖКТ. Сбои в работе желудка и кишечных магистралей сказываются на кислотном балансе организма. Не вышедший оттуда кальций становится «цементом» для камней и песка.
• Гормональные сбои на фоне нестабильного состава крови. Того же кальция там может быть гораздо больше нормы.
• Действие вирусов и микробов. Это актуально для активных животных, проводящих много времени на улице.
• Не забываем и о генетической предрасположенности. Ее степень зависит не только от здоровья предыдущих поколений, но и самой породы.

Важно! Пища с большим количеством добавок и красителей провоцирует появление камней. К тому же, животные очень чувствительны к ее качеству.

Симптомы заболевания

Если в полости мочевого пузыря обнаружен один или несколько камней, заболевание может сопровождаться такими симптомами и проявлениями:

• Акт мочеиспускания явно затруднен: кошка ощущает дискомфорт и напряжение, тревожится.
• Кот начинает ходить в туалет слишком часто.
• В крови появляются кровяные включения – это явление называется гематурия. Причина проста: острые края камней царапают поверхность мочевого пузыря и разрывают сосуды.
• Из-за тревожного поведения кошка без видимой причины ходит не только в туалет, но и гадит по квартире, чего раньше не наблюдалось.
• Слишком часто животное лижет гениталии.
• В некоторых случаях частые походы в туалет заканчиваются безрезультатно: мочи практически нет (дизурия).

shutterstock

В последнем случае следует как можно раньше начать лечение камней в мочевом пузыре: скорее всего, они значительно перекрыли каналы уретры. При осложнениях это может привести к разрыву пузыря и обильному внутреннему кровотечению.

Стандартная клиническая картина

Характерные симптомы, связанные с мочекаменной болезнью, крайне редко проявляются, если в мочевыводящих путях вашего питомца есть только мелкий песок и кристаллы незначительного размера. Но это не всегда так: исключение составляют случаи, когда формирование уролитов происходит в нижних отделах мочевыводящих путей. Они постоянно находятся в движении (то есть во время акта мочеиспускания), травмируя и раня слизистые оболочки мочевыводящих путей. Это приводит к дизурии, гематурии и даже странгурии (затрудненное, болезненное мочеиспускание).

Очень часто себя никак не проявляют нефролиты (камни, находящиеся непосредственно в почечной лоханке), но это справедливо только для тех случаев, когда патология не сопровождается пиелонефритом, или когда камни не «протискиваются» в мочевыводящие протоки. Последняя ситуация, кстати, особенно тяжела. Она сопровождается рвотой, вероятно развитие летаргии, почечных колик. В случае, когда камень достаточно крупный и проявляет тенденцию к разрастанию, он начинает буквально растягивать и рвать почечную лоханку. Боль при этом настолько сильная, что животное может погибнуть от болевого шока. Даже если его болевой порог окажется высоким, питомец все равно рискует погибнуть от мощного внутреннего кровотечения.

Проблема в том, что при одностороннем уролите (когда забит только один мочеточник) никаких признаков долго время тоже может не быть. До тех пор, пока одна из почек, отвод мочи из которой затруднен, «расцветает» кистами. Кроме того, такое состояние чревато развитием нефросклероза, а при этой патологии орган полностью перестает выполнять свою физиологическую функцию. Так же «везет» животным, у которых в результате закупорки мочевыводящих протоков развился гидронефроз. В большинстве случаев их почке уже ничего помочь не может, орган приходится удалять хирургическим путем. При уже имеющихся проблемах с почками появление в них камней еще более усугубляет патологический процесс.

И еще одна «неприятная» особенность почек: в них миллионы нефронов, и полностью функционировать орган перестает только в тех случаях, когда от этого грандиозного скопища клеток остается в лучшем случае 1/5 от их начального количества. Проще говоря, клиническая картина почечной недостаточности нередко становится очевидной лишь тогда, когда минимум от одной почки уже ничего не осталось. Но это – в лучшем случае. Чаще отказывают обе. Таким образом, сравнительно быстро клиническая картина проявляется только в одном из следующих трех случаев:

• Оказались закупоренными оба мочеточника. Особенно вероятна такая ситуация при образовании в системе мочевыделительных органов множества мелких камушков. Рано или поздно, но хотя бы один из них «залезет» в уретру.
• Уже имеется хроническая болезнь почек (иногда контролировать ее помогает гомеопатия).
• К патологическому процессу добавилась инфекция органов мочеиспускания.

Лечение

Терапевтический план по борьбе с мочекаменной болезнью для ребенка должен составлять не только уролог, но и педиатр, нефролог, а также хирург, если нужна операция. Терапия может быть консервативной и хирургической.

Консервативное лечение

К консервативной терапии прибегают, если у ребенка нет показаний к операции. Это возможно, если не нарушен отток мочи, не развился гидронефроз и другие осложнения. Главная цель такого лечения – убрать симптомы патологии и обязательно устранить факторы, которые спровоцировали формирование камней.

В рамках консервативной терапии проводятся:

• Медикаментозное лечение. Ребенку назначают прием препаратов, которые способствуют растворению камней, купируют спазм, убирают воспаление. Если есть инфекция – необходимы антибиотики, уросептики. Также подбирают лекарства, которые корректируют обмен кальция в организме.
• Диетотерапия. Врач обязательно назначает диету, которая предусматривает пищевые ограничения, о которых мы расскажем ниже.

Консервативная коррекция представляет собой продолжительный процесс и приносит эффект только при условии комплексного подхода.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия не приносит результата, рассматривается возможность проведения операции. Вмешательство проводится эндоскопически, под общим наркозом, и контролируется с помощью рентгена. Для дробления камней используют один из современных методов: ударно-волновую дистанционную, трансуретральную, чрескожную контактную литотрипсию и литоэкстракцию. Открытые операции – редкость. Они нужны только при наличии аномалий почек или если у ребенка диагностируют коралловидные камни.

Причины образования камней в мочевыводящей системе

Механизм образования камней в мочевыделительной системе еще плохо изучен. Но урологи четко выделяют ряд факторов, предрасполагающих к развитию уролитиаза:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ;
• обезвоживание организма;
• малоподвижный образ жизни;
• особенности питания (избыток белка, перегружающий почки; употребление кислой и острой пищи, увеличивающей кислотность мочи);
• питье воды с повышенным содержанием кальциевых солей;
• дефицит витамина А и группы В;
• прием некоторых лекарственных препаратов (профицит витамина С, сульфаниламиды);
• тяжелые условия труда;
• аномалии развития органов мочевыделительной системы (наличие одной почки и т.д.);
• инфекционно-воспалительные заболевания мочевого тракта (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• хронические патологии ЖКТ.

Камни при мочекаменной болезни