Миноксидил: описание, инструкция, цена

Инструкция по применению

Несмотря на то что в аннотации производитель описывает возможность использования «Мелоксидила» для лечения только собак, ветеринары практикуют терапию им и кошек. Однако мурлыкам суспензию следует давать в меньшей дозировке, а именно 0,05 мг на каждый килограмм веса животного в первые дни, а далее в поддерживающей, которую установит ветеринарный врач. Обычно длительность терапевтического курса составляет 1,5 недели. Перед тем как отмерить необходимую для пушистика дозу Meloxidyl, нужно тщательно встряхнуть флакончик, чтобы его содержимое приняло однородную консистенцию.

Лекарство оснащено специальными шприцами, что делает его удобным в применении и позволяет с точностью отмерять жидкость. Пройдя 10-дневный лечебный курс, хозяину нужно показать питомца ветврачу, который проведет осмотр животного и определит целесообразность дальнейшего проведения терапии «Мелоксидилом». При отсутствии улучшений у кошки этот медикамент отменяется и назначается другой.

Передозировка препарата Мелоксикам-ратиофарм, симптомы и лечение

Симптомы острой передозировки НПВП часто сопровождаются сонливостью, тошнотой, рвотой и гастралгией, которые, как правило, устраняются при симптоматической терапии. Также могут возникать желудочно-кишечные кровотечения. Тяжелое отравление может привести к повышению АД, развитию острой почечной недостаточности, нарушениям функции печени, угнетению дыхания, коме, судорогам, коллапсу и остановке сердца.
Сообщалось об анафилактоидных реакциях во время приема терапевтических доз НПВП в случае передозировки.
После передозировки НПВП пациентам проводят поддерживающую и симптоматическую терапию в соответствии со степенью тяжести передозировки и интоксикации. В клинических исследованиях установлено, что трехкратный прием 4 г колестирамина внутрь ускоряет выведение мелоксикама.

Взаимодействия препарата Мелоксикам-ратиофарм

Фармакодинамические Одновременный прием нескольких НПВП (включая салицилаты) может повышать риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ в связи с синергическим эффектом, поэтому не рекомендуется применение мелоксикама с другими НПВП.
При применении мелоксикама с диуретиками пациенту необходимо употреблять достаточное количество жидкости, а также требуется регулярный медицинский контроль функции почек до начала и в процессе лечения.
Пероральные антикоагулянты: сочетанное применение повышает риск возникновения кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому не рекомендуют сочетанное применение с НПВП и пероральными антикоагулянтами.
Тромболитические и антитромботические препараты: при сочетанном применении с мелоксикамом возможен повышенный риск возникновения кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).
Ингибиторы АПФ и другие гипотензивные препараты: одновременное применение у пациентов пожилого возраста с симптомами дегидратации может спровоцировать развитие ОПН. Кроме того, сочетанное применение с мелоксикамом может снижать их гипотензивный эффект.
Циклоспорин: усиливается нефротоксическое действие циклоспорина.
Противозачаточные средства: может снижаться эффективность действия противозачаточных средств.Фармакокинетические
Литий: НПВП могут повышать концентрацию лития в сыворотке крови до токсического уровня (уменьшение выделения лития почками). Поэтому не рекомендуется одновременное применение НПВП с препаратами лития. В случае необходимости их сочетанного применения следует тщательно контролировать уровень лития в сыворотке крови до начала, во время и после окончания курса терапии мелоксикамом и препаратами лития.
Метотрексат: повышает отрицательное влияние на систему крови (угроза возникновения анемии и лейкопении). Необходим периодический контроль гемограммы.
Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама, повышая клиренс мелоксикама на 50%, уменьшает его период полувыведения на 13±3 ч. Такое взаимодействие имеет клиническое значение.
При одновременном приеме с антацидами, циметидином и дигоксином существенного клинического взаимодействия не отмечают.
НПВП снижают эффективность контрацептивных внутриматочных устройств.

Особые указания по применению препарата Мелоксикам-ратиофарм

Учитывая риск, связанный с применением мелоксикама, продолжительность его применения должна быть по возможности более короткой, а суточная доза — минимально эффективной.
Перед началом лечения мелоксикамом необходимо провести курс терапии эзофагита, гастрита, пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (у таких пациентов в анамнезе во время лечения мелоксикамом могут возникнуть рецидивы).
У пациентов с патологией ЖКТ в анамнезе необходимо провести оценку состояния пищеварительного тракта с целью выявления желудочно-кишечного кровотечения.
Как и при применении других НПВП, во время лечения мелоксикамом сообщалось о развитии желудочно-кишечных кровотечений или перфорации, протекающих малосимптомно, которые иногда приводили к летальному исходу. У лиц пожилого возраста желудочно-кишечные кровотечения или перфорация ЖКТ протекают более тяжело. В таких случаех лечение мелоксикамом прекращают.
При применении НПВП, включая мелоксикам, могут возникать тяжелые аллергические реакции, угрожающие жизни (например анафилактические). В этом случае применение мелоксикама следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.
В единичных случаях НПВП могут вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз печеночных сосочков или нефротический синдром.
Отмечают транзиторное повышение показателей функциональных проб печени. В большинстве случаев эти нарушения временные. В случае стойкого нарушения этих показателей применение мелоксикама следует прекратить.
Вызывая задержку калия, натрия и воды, а также взаимодействуя с мочегонными средствами, НПВП могут ухудшить состояние пациентов с сердечной недостаточностью или АГ (артериальная гипертензия).
Применение НПВП может вызвать декомпенсацию латентной почечной недостаточности. Функция почек нормализуется после отмены терапии

С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста, с сердечной недостаточностью, циррозом печени или почечной недостаточностью, а также у пациентов, применяющих мочегонные средства.
При лечении у таких пациентов необходимо контролировать диурез и функцию почек. Эффект лечения следует регулярно контролировать, оценивая необходимость его продолжения.
Как и другие препараты, угнетающие ЦОГ или синтез простагландинов, мелоксикам может маскировать симптомы инфекционных заболеваний (например лихорадку)

Препарат в некоторых случаях отрицательно влияет на репродуктивную функцию, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Таблетки содержат лактозу, поэтому пациентам с наследственным дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы препарат назначать не следует.
Данных о негативном влиянии мелоксикама на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами нет. При нарушениях со стороны ЦНС (снижение остроты зрения, повышенная утомляемость, головокружение или другие нарушения) данные виды деятельности противопоказаны.

Противопоказания и побочные эффекты

В выписываемых специалистом дозах, препарат хорошо переносится кошками.

Важно! Побочные действия возникают чаще всего в начале (первые 7 дней) и исчезают после прекращения приёма.

Но следует прекратить его приём и обратиться к ветеринару, если у питомца появились следующие симптомы:

  • его рвёт;
  • у животного расстройство желудка;
  • стул чёрного цвета или кровянистый;
  • нарушилась координация движений;
  • появились приступы агрессии;
  • низкая или слишком высокая активность;
  • изменения окраски мочи или слизистых оболочек.


Нельзя начинать лечение препаратом, если животное имеет такие проблемы:

  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • сердечная недостаточность;
  • геморрагический синдром;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • индивидуальная непереносимость.

Запрещается применение медикамента также:

  • при беременности и лактации кошек;
  • котятам до 6-недельного возраста;
  • вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, антикоагулянтами, диуретиками и медикаментами с высокой степенью связывания с белками сыворотки (повышается вероятность увеличения токсичности).

При превышении дозы могут наблюдаться:

  • диарея;
  • рвота;
  • в дальнейшем — развитие гастрита или язвы.

Принцип действия препарата

Терапевтическое воздействие оказывает основная составляющая препарата — мелоксикам. Его механизм воздействия заключается в способности подавлять синтез циклооксигеназы (ЦОГ), благодаря которой вырабатываются воспалительные простагландины, вызывающие воспалительные процессы, а также отёки и болевые ощущения.

Мелоксикам хорошо впитывается из кишечника, а также:

  • уже через 7 часов его концентрация в крови достигает предельной нормы;
  • средство скапливается в печени;
  • основная его часть (около 75%) выводится с жёлчью в виде метаболита;
  • период выведения составляет чуть более суток;
  • по степени вредности относится к 4 классу опасности (малоопасные);
  • лечебный эффект становится заметен уже на 3-4 день применения.

Важно! Самостоятельно назначать своим питомцам «Мелоксидил» нельзя. Его может выписать лишь ветеринар, после проведённого осмотра

Специалист оценит степень тяжести заболевания и назначит препарат, а также определит его дозировку.

Кто может использовать Саксенду?

Показанием к лечению саксендой является ИМТ ≥30 кг/м2. Также разрешается начинать терапию с более низким ИМТ – в пределах 27-30 кг/м2, если лишние килограммы сопровождаются заболеваниями, связанными с диетой, а именно:

  • предиабетом;
  • сахарным диабетом 2 типа;
  • артериальной гипертензией;
  • дислипидемией;
  • обструктивным апноэ во сне.

Саксенда разрешена к применению у взрослых. Снижение веса происходит за счет сочетания приема препарата с соответствующей диетой и физическими нагрузками. В связи с тем, что у пациента понижен аппетит, ему легче соблюдать рекомендации здорового питания.

Применение препарата Мелоксикам-ратиофарм

Р-р для инъекций вводят только в/м (в/в введение противопоказано). Парентеральное введение целесообразно назначать только на протяжении первых дней лечения. Для дальнейшей терапии рекомендуют применять таблетки.
Артроз в фазе обострения: доза 7,5 мг/сут. Если состояние не улучшается, можно повысить до 15 мг/сут.Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: доза 15 мг/сут. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно снизить до 7,5 мг/сут.
Не следует превышать суточную дозу мелоксикама 15 мг.
Суточную дозу принимать 1 раз во время еды, запивая стаканом воды или другой жидкости.Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста, с повышенным риском возникновения побочных эффектов
У пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза при длительной терапии ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита составляет 7,5 мг/сут. У пациентов с повышенным риском возникновения побочных эффектов терапию следует начинать с дозы 7,5 мг/сут.Нарушение функции почек
У пациентов, находящихся на диализе, с тяжелой почечной недостаточностью нельзя превышать суточную дозу мелоксикама 7,5 мг. У пациентов с легким или умеренно выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина более 25 мл/мин) нет необходимости в уменьшении дозы.Нарушение функции печени
У пациентов с легким или умеренно выраженным нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу препарата.

Как работает Саксенда?

Действующее вещество в саксенде – лираглутид, аналог гормона инкретина человека. Термин «аналог» означает, что соединение отличается от гормона, вырабатываемого в организме естественным образом, только несколькими отдельными атомами. Согласованность лираглутида с человеческим гормоном GLP-1 составляет 97%.

Лираглутид – первое лекарство для похудания с таким механизмом действия, то есть имитирующее действие естественных гормонов инкретина. Но точный механизм работы Саксенды до конца не изучен. Известно, что лираглутид поглощается областями мозга, контролирующими аппетит.

Саксенда:

  • замедляет опорожнение желудка, тем самым снижая скорость поступления глюкозы (энергии) из пищи в кровь;
  • усиливает чувство сытости и насыщения;
  • уменьшает чувство голода.

Саксенда уменьшает чувство голода

Лираглутид также используется для лечения диабета 2 типа (Виктоза). Его эффективность в стабилизации уровня сахара в крови основана на:

  • увеличении секреции инсулина;
  • снижение секреции глюкагона – гормона, противоположного инсулину.

В результате лечения саксендой в основном снижается висцеральный, а не подкожный жир, что полезно для здоровья. Висцеральная ткань гормонально активна, ее избыток приводит к развитию инсулинорезистентности и диабета 2 типа.

Описание и принцип действия

Фармацевтическое средство «Мелоксидил» состоит из активного компонента — мелоксикама. Содержит суспензия и вспомогательные вещества, выполняющие второстепенную функцию. К таковым относятся:

  • сорбитол;
  • ксантановая смола;
  • дистиллированная вода;
  • пищевые добавки Е211, Е330;
  • полисорб;
  • древесный сахар;
  • глицерол.

Относится «Мелоксидил» к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), оказывающие выраженное обезболивающее, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Принцип работы медикамента основан на способности его главного ингредиента подавлять выработку ЦОГ-2, которая и является причиной развития воспалительных процессов, боли и отека. После перорального приема мелоксикам отлично абсорбируется из кишечника кошек и уже спустя 7—8 часов достигает максимального скопления в крови. Исчезает из кошачьего организма в течение суток.

Саксенда – дозировка и способ применения

Препарат вводится в подкожные ткани так же, как и инсулин. Продается в специальных одноразовых ручках с тонкой короткой иглой. Препарат следует вводить в подкожную клетчатку (не внутримышечно), и для этого достаточно иглы длиной 6-8 мм. Его можно вводить в живот, бедра и предплечье. Будьте осторожны, чтобы не вводить его в одно и то же место.

Терапия обычно начинается с дозы 0,6 мг/сут, а затем увеличивается на 0,6 мг/сут с интервалами не менее семи дней, пока максимальная рекомендуемая доза не составит 3 мг/сут. Постепенное увеличение дозы препарата сводит к минимуму риск побочных эффектов терапии, особенно заболеваний пищеварительной системы.

График повышения дозы:

  • Первая неделя – 0,6 мг / сут.
  • Вторая неделя – 1,2 мг / сут.
  • Третья неделя – 1,8 мг / сут.
  • Четвертая неделя – 2,4 мг / сут.
  • Поддерживающая доза – 3 мг / сут.

Противопоказания

Если кошечка является кормящей мамой, то данный препарат ей давать нельзя. «Мелоксидил» хоть и считается малоопасным препаратом, но применять его разрешается не всем. Так, лекарство группы НПВС противопоказано кошкам с индивидуальной непереносимостью его составляющих. К тому же Meloxidyl нельзя давать котам, которым диагностировали язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки, сбой в работе почек и печени.

Нестероидное противовоспалительное средство навредит пушистикам с декомпенсированным нарушением функции миокарда, со склонностью к кожной геморрагии и кровоточивости слизистых оболочек. Ветеринары не рекомендуют давать «Мелоксидил» беременным и лактирующим самкам, не прописывают его и котятам до 6 недель.

Особенно опасным окажется прием медпрепарата для кошек с обезвоживанием организма, уменьшенным объемом циркулирующей крови и сниженным артериальным давлением. Это обусловлено возможностью токсического влияния главного компонента лекарства Meloxidyl на почки питомца. В исключительных случаях животным с такими состояниями может быть назначен «Мелоксидил», но только в дозировке вдвое меньше обычной.

Если во время терапии животное стало апатичным, то, вероятно, не все предписания ветеринара соблюдаются его хозяином.

При соблюдении рекомендованных ветеринаром доз, лечение кошек «Мелоксидилом» протекает хорошо и не провоцирует побочной симптоматики. В противном случае, на фоне приема суспензии могут развиться следующие нежелательные явления:

  • апатия;
  • потеря аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • позывы к рвоте;
  • кровь в каловых массах.

Важно!Побочные действия возникают чаще всего в начале (первые 7 дней) и исчезают после прекращения приёма

  • его рвёт;
  • у животного расстройство желудка;
  • стул чёрного цвета или кровянистый;
  • нарушилась координация движений;
  • появились приступы агрессии;
  • низкая или слишком высокая активность;
  • изменения окраски мочи или слизистых оболочек.

Нельзя начинать лечение препаратом, если животное имеет такие проблемы:

  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • сердечная недостаточность;
  • геморрагический синдром;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • индивидуальная непереносимость.
  • при беременности и лактации кошек;
  • котятам до 6-недельного возраста;
  • вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, антикоагулянтами, диуретиками и медикаментами с высокой степенью связывания с белками сыворотки (повышается вероятность увеличения токсичности).

При превышении дозы могут наблюдаться:

  • диарея;
  • рвота;
  • в дальнейшем — развитие гастрита или язвы.

Назначение

Учитывая направленное действие мелоксикама, лекарственный препарат назначается в составе комплексной терапии при следующих острых и хронических патологиях:

  • травмах – переломах, вывихах, разрывах связок;
  • артритах;
  • артрозах;
  • синовитах и т. д.

При проведении операций на суставах Мелоксидил может назначаться для купирования болевого синдрома и профилактики развития вторичных инфекций.

Боль при травмах

Травмы у собаки могут случиться на обычной прогулке, во время тренировки и даже дома. Ушибы и вывихи – самые частые виды травм, более серьезные – переломы, разрывы связок. В группе риска – собаки, отличающиеся гиперактивным поведением, служебные собаки, спортивные породы. При избыточном весе возрастает риск травматизма.

Даже простой ушиб или вывих сопровождается сильной болью. Если травма более серьезная – потребуются сильные лекарственные средства с анальгетическим действием. Мелоксидил начинает действовать практически сразу после приема, поэтому лекарство может применяться в качестве первой ветеринарной помощи сразу после травмы.

Артриты и артрозы

Эти суставные патологии часто путают между собой, хотя артрит – это воспалительное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами:

  • сильной болью в пораженном суставе;
  • местной гипертермией;
  • повышением температуры тела;
  • лихорадкой и т. д.

При артрите собака испытывает дискомфорт из-за боли в суставах: это можно понять по осторожной походке, при которой питомец старается очень аккуратно и мягко ступать на больную конечность. Собака старается больше лежать, отказывается от прогулок, часто лижет больное место, пытаясь уменьшить боль.. Артроз – это деструктивная патология, при которой происходит постепенное разрушение суставов

Сначала в суставной сумке происходит уменьшение количества синовиальной жидкости, затем разрушается хрящевая ткань, в результате суставы начинают тереться друг о друга. Этот процесс сопровождается сильной болью: собаке тяжело даются даже малейшие движения поврежденной конечностью.

Артроз – это деструктивная патология, при которой происходит постепенное разрушение суставов. Сначала в суставной сумке происходит уменьшение количества синовиальной жидкости, затем разрушается хрящевая ткань, в результате суставы начинают тереться друг о друга. Этот процесс сопровождается сильной болью: собаке тяжело даются даже малейшие движения поврежденной конечностью.

Частые причины артроза:

  • нарушения обмена веществ в организме;
  • травмы;
  • избыточный вес;
  • повышенные физические нагрузки на суставы.

Артроз считается неизлечимой болезнью, восстановить поврежденные суставы и хрящи невозможно, однако лечение помогает остановить разрушительный процесс, а главное – снять боль.

Отрицательные эффекты

Если во время терапии животное стало апатичным, то, вероятно, не все предписания ветеринара соблюдаются его хозяином.

При соблюдении рекомендованных ветеринаром доз, лечение кошек «Мелоксидилом» протекает хорошо и не провоцирует побочной симптоматики. В противном случае, на фоне приема суспензии могут развиться следующие нежелательные явления:

  • апатия;
  • потеря аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • позывы к рвоте;
  • кровь в каловых массах.

Условия и сроки хранения

Хранить Meloxidyl следует в оригинальной упаковке при оптимальной влажности и температуре воздуха в пределах 0—25 градусов по Цельсию. На лекарство не должны попадать солнечные лучи и иметь доступ маленькие дети, животные. Срок годности — 36 месяцев от даты производства, но после вскрытия флакона фармацевтическое средство пригодно только в течение полугода. Просроченный медикамент давать питомцам категорически противопоказано, он подлежит только утилизации.

Дозировка

Суспензию Мелоксидил дают собакам с кормом утром. Обычная доза составляет:

  • 0,2 мг действующего вещества – мелоксикама – на каждый килограмм веса питомца – в первый день лечения;
  • по 0,1 мг/кг – следующие 10 дней.

Мерные шприцы, прилагаемые к лекарству, помогут точно отмерять нужное количество суспензии для животных разных пород – мелких и крупных. Заметный эффект от приема препарата появляется через несколько дней приема Мелоксидила. Ветеринар определит продолжительность курса исходя из тяжести заболевания, состояния собаки.

Важно! После окончания курса терапии (через 10 дней) необходимо обязательно прийти на осмотр к ветеринару. Если препарат окажется неэффективным – будет назначена другая терапия.

Фармакологические свойства препарата Мелоксикам-ратиофарм

Мелоксикам — НПВП группы оксикамов с противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим свойствами, которые связаны с селективным ингибированием изофермента ЦОГ-2. Коэффициент селективности ИС50 д ля мелоксикама равен 2.
Мелоксикам почти полностью всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность при пероральном применении около 89%. После однократного перорального приема максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5–6 ч. При повторном приеме равновесное состояние достигается через 3–5 дней от начала применения.
При пероральном приеме в дозе 7,5 или 15 мг мелоксикама 1 раз в сутки концентрация в плазме крови (Сmin–Cmax) в равновесном состоянии достигает 0,4–1,0 мг/л (7,5 мг) или 0,8–2,0 мг/л (15 мг) соответственно.
При длительном применении концентрация в плазме крови в стационарном состоянии не изменяется. Всасывание не изменяется при одновременном приеме с пищей.
Биодоступность мелоксикама после в/м введения — 89%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 ч после введения.
У мелоксикама высокая степень связывания с белками крови, преимущественно с альбумином (99%). Мелоксикам поступает в синовиальную жидкость, концентрация в ней составляет концентрации в плазме крови.
Объем распределения в среднем 11 л. Индивидуальные колебания составляют приблизительно 30–40%.
Мелоксикам метаболизируется ферментами печени. В моче идентифицируют четыре разных фармакологически неактивных метаболита мелоксикама. Основной метаболит — 5’-карбоксимелоксикам (60%) образуется путем окисления промежуточных метаболитов 5’-гидроксиметилмелоксикама. Количество 5’-гидроксиметилмелоксикама, выделяющегося в неизмененном виде, составляет 9%. In vitro установлено, что начальный этап этого преобразования осуществляется главным образом посредством CYP 2C9 при незначительном участии CYP 3А4. Образование двух других метаболитов (соответственно 16 и 4% принятой дозы) связано с действием пероксидазы.
Мелоксикам выделяется главным образом в форме метаболитов, в равных частях с мочой и калом. В моче мелоксикам определяют в незначительных (следовых) количествах. Средний период полувыведения составляет около 20 ч. Общий плазменный клиренс в среднем 8 мл/мин.
При пероральном применении в терапевтических дозах (7,5 и 15 мг) для мелоксикама характерна линейная фармакокинетика.

Инструкция по применению препарата в ветеринарии

Если коту выписали «Мелоксидил», нужно внимательно ознакомиться с аннотацией средства, а также придерживаться определённых правил:

  • при хранении возможно появление осадка, поэтому перед приёмом флакон необходимо встряхнуть;
  • препарат даётся 1 раз в сутки и желательно в одно и то же время;
  • лекарственное средство даётся питомцу вместе с кормом;
  • в первый день приёма доза составляет 0,2 мг действующего вещества на каждый килограмм массы животного;
  • в последующие дни объём лекарства в два раза ниже — 0,1 мл/кг;
  • длительность лечебного курса назначает специалист, но в среднем она составляет 10 дней;
  • чтобы отмерять точную дозу, нужно воспользоваться находящимся в упаковке шприцем-дозатором. 1 деление меньшего шприца соответствует 0,5 кг массы питомца, а большего — 2,5 кг массы. Такое количество вмещает суточную дозу действующего препарата;
  • через 10 дней лечения животное должно пройти повторный осмотр у ветеринара.

Видео: как делать уколы кошкам

Противопоказания к применению препарата Мелоксикам-ратиофарм

Повышенная чувствительность к мелоксикаму или другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту (противопоказан пациентам, у которых после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВП наблюдаются симптомы БА, полипы носовой полости, ангионевротический отек или крапивница); период беременности и кормления грудью; язвы ЖКТ (как в анамнезе, так и в фазе обострения); тяжелая печеночная или почечная недостаточность; желудочно-кишечные и цереброваскулярные кровотечения или кровотечения иной локализации; тяжелая некорригируемая сердечная недостаточность; возраст до 15 лет.

Классификация препаратов

Хондропротекторы выпускаются многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками. Они производятся в различных лекарственных формах — в виде таблеток, капсул, драже, порошков для разведения в воде, мазей, гелей, бальзамов, растворов для парентерального введения. В состав препаратов могут входить только ингредиенты с хондропротекторными свойствами — глюкозамина сульфат или гидрохлорид, хондроитина сульфат, коллаген, гиалуроновая кислота. Часто для усиления терапевтического действия производители добавляют другие компоненты, например, микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины.

Для приема внутрь

Для подтверждения терапевтической эффективности хондропротекторов проводятся клинические испытания. Было установлено, что лучший результат дает лечение комбинированными препаратами, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Они усиливают и пролонгируют регенерирующее, противовоспалительное и анальгетическое действие друг друга.

Хондропротекторы для перорального приема Наименования лекарственных средств
Препараты с активным ингредиентом хондроитином Структум, Хондроксид
Средства с основным компонентом глюкозамином Глюкозамин, Дона
Препараты с комбинированным составом Артрон Комплекс; Терафлекс; Формула-С
Средства с фитоэкстрактами лекарственных растений Пиаскледин, Зинаксин

Также для приема внутрь предназначены лекарственные средства с гиалуроновой кислотой, коллагеном. Некоторые из хондропротекторов содержат небольшое количество соединений серы, оказывающих противовоспалительное средство, ускоряющих регенерацию мышц, связочно-сухожильного аппарата.

Для инъекций

При остеохондрозе шейного, грудного поясничного отдела в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы хондропротекторов, чаще для внутримышечного введения. Это Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос, Мукосат. Терапевтический курс состоит из 20-25 инъекций. Лекарственные средства вводятся ежедневно или через день в зависимости от степени повреждения хрящевых тканей, интенсивности болей в спине.

Примерно через 7-10 дней концентрация глобулинов в синовии заметно уменьшается, снижается и количество серомукоидов, фибриногена, белых кровяных телец. Состояние пациентов улучшается:

  • ослабевают болезненных ощущений и отечность;
  • повышается объем движений в пораженном остеохондрозом отделе позвоночника.

Практикуется и паравертебральное, периартикулярное введение инъекционных растворов непосредственно в участки с поврежденными хрящевыми тканями.

Гели и мази

Мази, гели, кремы с хондропротекторами (Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос) применяются на этапе ремиссии для профилактики рецидивов остеохондроза. Они используются до 4 раз в день в определенном врачом режиме дозирования. Особенно востребованы комбинированные наружные средства:

  • Хондроксид Максимум с метилсалицилатом;
  • Терафлекс Адванс с ибупрофеном.

За счет добавления нестероидных противовоспалительных ингредиентов анальгетическое действие проявляется спустя 20-30 минут после нанесения. Но наличие этих компонентов обуславливает и более широкий перечень противопоказаний, повышенный риск развития побочных реакций.

Опытные неврологи, вертебрологи предпочитают использовать для лечения системные хондропротекторы — инъекционные растворы, таблетки. Это объясняется отсутствием доказательной базы терапевтической эффективности наружных средств. Несмотря на утверждения производителей, нет сведений о способности хондроитина или глюкозамина проникать сквозь кожные покровы для восстановления хрящевых тканей.

Сергей Потоков
Оцените автора
pesik-kotik.ru