Пателлофеморальный артроз

Преимущества

• Высокая эффективность при гарантированной безопасности.
• Каскадный эффект действия-пораженное препаратом насекомое способно распространить яд на всю колонию.
• Возможность обработки помещения в присутствии животных.
• Экономичность – одним флаконом можно обработать до 45м2 площади помещения.

В качестве активного вещества содержит фипронил. Обладает выраженным контактным и кишечным действием на насекомых и клещей. Активен против широкого спектра насекомых, таких как комары, мухи, блохи, вши, пухопероеды, тараканы, муравьи, а также саркоптоидных иксодовых и куриных клещей, как на личиночной, так и на взрослой стадии. Входящий в состав средства фипронил поражает центральную нервную систему эктопаразитов. Является медленно действующим ядом, который позволяет отравленным насекомым возвратиться в колонию и принести с собой некоторое количество активное вещества, что способствует распространению яда по всему гнездовью.

Симптомы дрожжевых инфекций половых органов у мужчин

Проявления кандидозного баланита нарастают медленно. Различают три формы заболевания: эрозивную, папулезную, эритематозно-пустулезную.

К общим симптомам кандидозного баланита относятся:

• ощущение жжения и зуда вокруг головки полового члена, которое заметно усиливается после интимного контакта;
• покраснение и отек головки полового члена;
• высыпания, покрытые белым налетом;
• маленькие, похожие на сыпь шишки, называемые папулами, которые могут содержать гной при присоединении пиококковой инфекции;
• боль во время мочеиспускания или половых актов.

Если развивается кандидозный баланопостит, также могут быть:

• густые комковатые выделения под крайней плотью;
• неприятный запах, усиливающийся при обнажении крайней плоти;
• сложности с движением крайней плоти.

При наличии сахарного диабета могут наблюдаться более серьезные симптомы, включая накопление жидкости и изъязвление полового члена, а также трещины крайней плоти.

Осложнения при баланите встречаются редко, но могут включать: 

• неспособность отвести крайнюю плоть; 
• целлюлит (воспаление соединительной ткани под кожей);
• сужение мочеиспускательного канала, что затрудняет мочеиспускание. 

Такие осложнения, как правило, развиваются при затянувшейся нелеченой инфекции, когда возникают трещины в области края препуциального мешка, которые заменяются рубцеванием.

К более серьезным последствиям при отсутствии терапии относятся:

• гангрена полового члена;
• рожистое воспаление;
• лимфаденит;
• лимфангоит.

При длительно текущей эрозивной форме возможно развитие веррукозных разрастаний, язвенные поражения по типу кандидагранулемы.

Симптомы баланита у мужчин

Лечение дрожжевых инфекций полового члена – баланита и баланопостита

Комплексное лечение кандидозного баланита включает:

• устранение грибковой инфекции;
• устранение симптомов;
• предупреждение рецидивов;
• терапию сопутствующей эндокринной патологии (диабета в первую очередь).

Для лечения инфекций, вызванных дрожжевыми грибами, используют иммуномодулирующие препараты в сочетании с антимикотическими средствами.

При баланите и баланопостите врачи часто назначают Гепон — препарат для усиления местного адаптивного иммунитета. Он мобилизует и активизирует макрофаги, провоцирует секрецию альфа- и бета- интерферонов, увеличивает функциональную способность нейтрофилов и CD8+Т — клеток, которые играют первоочередную роль в защите организма от бактерий, вирусов и грибков.

В научных публикациях описано более 90 исследований Гепона, многие из которых подтверждают его иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Доказано, что препарат снимает признаки воспаления уже через 1–2 дня с первого применения.

В России Гепон применяется для местной терапии заболеваний слизистых оболочек и кожи органов мочеполовой системы, спровоцированных грибами рода Candida, у мужчин и женщин. При лечении уретрита, баланита и баланопостита назначают инстилляции 0,02% раствором препарата в уретру. Пораженные участки кожи можно обрабатывать Гепоном в дозировке 0,04%.

Препарат выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор. Рекомендован взрослым и подросткам старше 12 лет. Точную схему лечения в зависимости от диагноза подбирает врач. (См. источники в конце статьи).

Подобно дрожжевым вагинальным инфекциям, дрожжевые инфекции полового члена легко поддаются лечению противогрибковыми препаратами, называемыми азолами.

Разовая доза 150 мг перорального флуконазола, как правило, адекватна топической терапии. Местная терапия клотримазолом, миконазолом или эконазолом эффективна, но для эффективного излечения требуется 1-2 недели применения. 

Если головка полового члена сильно воспалена, лучше использовать комбинированный кортикостероидный крем, содержащий также противогрибковое средство. 

Пероральное лечение рекомендуется, когда симптомы более тяжелые, в трудноподдающихся терапии, рецидивирующих случаях или при сопутствующем диабете.

Рекомендуется отказаться на время лечения от высокоуглеводной пищи и продуктов, содержащих большое количество сахаров. 

Назначается также витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В (особенно В2, В6), К, РР. 

Рекомендуемый противогрибковый режим лечения:

• Клотримазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день (утро/вечер), длительность лечения 7-14 дней;
• Натамицин крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
• Миконазол крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
• Эконазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
• Флуконазол, в разовой дозировке 150 мг.

Длительность топической терапии должна быть не менее рекомендованного урологом режима, кроме того, после исчезновения симптомов ее еще продлевают на 3-4 дня.

Более тяжелые воспалительные или эрозивные формы баланита первоначально требуют ежедневного промывания полового члена или влажной повязки с убранной крайней плотью.

Положительный результат лечения подтверждается лабораторным тестированием. По лабораторным анализам отмечается:

• отсутствие Candida и лейкоцитоза при микроскопии;
• отсутствие роста колоний грибов /снижение концентрации при культуре;
• отрицательный качественный и количественный результат при ПЦР.

Если лечение не принесло результатов и симптомы сохраняются, рекомендуется провести повторную лабораторную диагностику культуральным методом для видовой идентификации грибов рода Candida и определения чувствительности к препаратам. 

Для более эффективного лечения и профилактики рецидивов, важно выявлять и устранять предрасполагающие факторы, такие как диабет, плохая личная гигиена, экзема и т.д. 

Кроме того, сексуальные партнеры должны проходить скрининг как на грибковую инфекцию, так и на ИППП, так как они могут иметь высокий уровень инфекции. При необходимости им также назначается лечение. Половые контакты до излечения от кандидоза обоих партнеров запрещены.

Фли спрей 400 мл Livisto

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Фли аэрозоль содержит в качестве действующих веществ циклопентасилоксан – 66,53% и диметикон – 0,27%, а также вспомогательные компоненты: пропан – 18,26%, п-бутан – 9,96%, изобутан – 4,98%. По внешнему виду представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость со слабым специфическим запахом. Выпускают в металлических аэрозольных баллонах, объёмом 400 мл.

НАЗНАЧЕНИЕ

Для борьбы с блошиной инвазией, пылевыми клещами на всех стадиях жизненного цикла и снижения уровня аллергенов в бытовых условиях.

• в одно мгновение ликвидирует взрослых блох, их яйца, личинки, куколки и домашних клещей;
• защищает от аллергенов домашней пыли;
• самая безопасная альтернатива пестицидам;
• не вызывает резистентности;
• действует не менее 6-и недель после каждого применения.

Не предназначено для обработки животных.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фли действует как «липкая ловушка» для всех этапов жизненного цикла блох и пылевых клещей. Обволакивает тонкой пленкой взрослых блох, яйца, личинки и куколки не давая им двигаться и развиваться. Спрей Фли контролирует даже паразитов, резистентных к традиционным пестицидам. Пылевые клещи становятся неподвижными через 1-2 минуты, личинки – в течение 10 минут.

Контролирует заражение блохами домашнего окружения (дом, дача, автомобиль и т.д.). Нет необходимости обрабатывать всё жилое помещение. Обработки необходимо проводить в местах, которые находятся в непосредственном контакте с домашними животными и могут быть заражены. К ним относятся: подстилки, матрасы для домашних животных, ковры, диваны, мебель и автомобильные сидения. Жесткие непористые поверхности полов, покрытых плиткой или ламинатом, не нуждаются в обработке.

Фли активно контролирует взрослых блох, яйца, личинок и куколок в течение 9 недель после обработки. Регулярные обработки аэрозолем в комбинации со специальными препаратами для животных позволят обеспечить гораздо более длительный период свободный от блох.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Хорошо встряхните флакон перед применением. Держите прямо, подальше от тела – на расстоянии вытянутой руки и примерно в 40 см от поверхности, которую вы хотите обработать.

Распылять средство следует равномерными движениями руки в течение 7-14 секунд на квадратный метр поверхности. При обработке больших площадей периодическое встряхивание флакона поддерживает равномерное распределение продукта.

После использования вымойте руки.

Вы можете наблюдать небольшое потемнение обработанных поверхностей. Потемнения исчезнут после полного высыхания продукта. Жесткие непористые поверхности, как правило, не нуждаются в обработке. При нанесении на такие поверхности спрея Фли будьте осторожны, они могут быть влажными и скользкими в течение 30 минут, пока не высохнут. Фли может применяться на большинстве поверхностей, однако перед распылением на деликатных материалах, таких как кожа, рекомендуется испробовать препарат на небольшом малозаметном участке для определения его совместимости с данным материалом.

Баллон рассчитан на 25-35 м2.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не распылять препарат на кожные покровы человека и животного. Избегать контакта с глазами. При случайном попадании препарата на слизистые оболочки его тотчас необходимо смыть обильным количеством воды. По окончании работы следует вымыть с мылом лицо и руки, рот прополоскать; вымыть и просушить перчатки. Запрещается пользоваться аэрозолем вблизи открытого огня, нагревать выше 50 °С и разбирать наполненные аэрозолем флаконы. Пустые флаконы из-под препарата выбрасывают в контейнеры для мусора.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

С осторожностью. Флакон находится под давлением

В закрытой упаковке производителя, вдали от нагревательных приборов, пищевых продуктов и кормов для животных, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте при температуре не выше 50°С. Срок годности – 5 лет со дня производства.

Диагностика кандидозного баланита (баланопостита)

Диагноз кандидозного баланита/баланопостита ставится на основании клинических проявлений и лабораторного исследования (микроскопии, культуры, молекулярно-биологических методов). Клинические образцы для микологического исследования должны быть взяты из пораженных участков (чаще всего препуциального мешка).

Микроскопический тест. При микроскопическом исследовании анализируется: нативный препарат, окрашенный по Граму, препарат, к которому добавляют 10% KOH. Характерно преобладание вегетативных форм грибов рода Candida (псевдомицелий и почкующиеся клетки). Чувствительность метода относительно небольшая 60-70%, специфичность зависит от наличия клинических проявлений и при наличии симптомов доходит до 100%.

Посев. Культура является обычным окончательным средством установления причины баланита, поскольку позволяет установить видовую принадлежность бактерий, вызвавших инфекцию, в данном случае грибов

Для посева важно собрать достаточное количество материала. Рост колоний грибов более 104 КОЕ/мл позволяет поставить диагноз кандидозного баланита или баланопостита

Посев проводится на обычные среды для выявления грибковой инфекции (среда Эндо, Сабуро, кровяной агар). К положительным сторонам метода относятся определение чувствительности к антимикотическим препаратам, что важно для определения тактики терапии, особенно при рецидивирующем течении. Культура назначается также при получении отрицательного результата микроскопического исследования.

ПЦР. При молекулярно-биологическом тестировании для определения фрагментов ДНК Candida spp. используется метод ПЦР. Выделяют качественные методы ПЦР для определения наличия или отсутствия дрожжей и количественные для определения количества грибков. ПЦР исследование – быстрый и точный анализ со специфичностью, приближающуюся к 100%.  

Важно подчеркнуть, что диагноз ставится только при сочетании клинических симптомов, поражений и найденных по результатам лабораторного тестирования грибов. Бессимптомное кандидозное носительство препуциального пространства является обычным явлением (14–18%), в результате чего просто положительная лабораторная находка Candida spp

не позволяет поставить диагноз клинического заболевания кандидозной инфекцией.

При подозрении на диабет рекомендуется выполнить соответствующие тесты (анализ на уровень сахара, толерантность к глюкозе).

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Любое заболевание развивается под действием как физических, так и психосоматических причин. Поэтому в нашей клинике предусмотрена гармоничная интеграция западного и восточного подхода к лечению пателлофеморального артроза. Это современные достижения европейской медицины и тайные знания из стран Востока.

Плазмотерапия в нашей клинике

Первые обладают точечным действием и воздействуют на физическую причину патологии. А вторые рассматривают организм человека как целостную энергетическую систему, которая способна к самоисцелению. Восточные методы направлены на излечение тела в результате внутренних трансформаций. В нашей клинике этот процесс проходит под наблюдением квалифицированных специалистов.

Перед началом терапии пациента полностью обследуют. План лечения составляется по индивидуальной программе с включением как западных, так и восточных методик.

Лечение бронхита

Острый бронхит обычно исчезает сам по себе. Пока инфекция не стихает, некоторые лекарства помогают облегчить симптомы кашля и простуды. Антибиотики обычно не помогают при остром бронхите, поэтому не рекомендуются.

Антибиотики

Антибиотики — препараты, которые ингибируют рост или убивают бактерии. Однако острый бронхит обычно вызывается вирусами, против которых антибиотики неэффективны. Многие исследования показали, что антибиотики практически не влияют на течение заболевания.

Антибиотики помогают сократить продолжительность кашля в среднем на полдня, как было показано в исследованиях. Примерно у 3 из 100 человек они вызывают побочные эффекты — диарею, тошноту или сыпь.

Ингаляции

В лечении острого бронхита используются различные травяные добавки для ингаляций:

• экстракты корня пеларгонии, первоцвета;
• тимьян;
• эвкалипта;
• листья плюща.

Исследования, проведенные на сегодняшний день о таких средствах, показывают, что при остром бронхите они облегчают кашель. Побочные эффекты — желудочно-кишечный дискомфорт и головная боль.

Горчичники

Домашним средством от кашля может быть горчичник. Исследования с детьми показывают, что горчичник при инфекциях верхних дыхательных путей может облегчить кашель. Тем не менее он не подходит для детей в возрасте до одного года, потому что дети могут быть чувствительны к определенным веществам.

Дыхательная гимнастика

Клиническая эффективности дыхательной гимнастики при остром бронхите не была доказана ни в одном исследовании. Не рекомендуется заниматься самолечением альтернативными медицинскими методами с недоказанной эффективностью.

Саксенда – дозировка и способ применения

Препарат вводится в подкожные ткани так же, как и инсулин. Продается в специальных одноразовых ручках с тонкой короткой иглой. Препарат следует вводить в подкожную клетчатку (не внутримышечно), и для этого достаточно иглы длиной 6-8 мм. Его можно вводить в живот, бедра и предплечье. Будьте осторожны, чтобы не вводить его в одно и то же место.

Терапия обычно начинается с дозы 0,6 мг/сут, а затем увеличивается на 0,6 мг/сут с интервалами не менее семи дней, пока максимальная рекомендуемая доза не составит 3 мг/сут. Постепенное увеличение дозы препарата сводит к минимуму риск побочных эффектов терапии, особенно заболеваний пищеварительной системы.

График повышения дозы:

• Первая неделя – 0,6 мг / сут.
• Вторая неделя – 1,2 мг / сут.
• Третья неделя – 1,8 мг / сут.
• Четвертая неделя – 2,4 мг / сут.
• Поддерживающая доза – 3 мг / сут.

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Санофлай — инсекто-акарицидный и репеллентый препарат для защиты крупного рогатого скота, лошадей и собак от двукрылых насекомых, блох и клещей. В 1 мл в качестве действующего вещества Санофлай содержит 10 мг цифлутрина, а также вспомогательные компоненты: диметилсульфоксид, поливинилпирролидон, изопропиловый спирт, сорбитан олеат и полиэтиленгликоль. По внешнему виду Санофлай представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета для наружного применения. Препарат расфасовывают в полимерные пипетки по 1, 2, 3, 4 и 5 мл, в полимерные флаконы с дозатором по 50, 100, 250, 500 мл и в полимерные канистры с завинчивающимися крышками по 1000 и 5000 мл.

Фармакологические свойства

Санофлай обладает контактным инсекто-акарицидным и репеллентным действием в отношении мух, мошек, оводов, комаров, москитов, слепней, блох, вшей, власоедов и иксодовых клещей. Цифлутрин, входящий в состав препарата, относится к группе синтетических пиретроидов. Механизм действия его заключается в блокировании передачи нервных импульсов, что вызывает нарушение координации движений, паралич и гибель насекомых и клещей. После нанесения на кожу препарат распределяется по поверхности тела, в незначительной степени всасывается кожей, что обеспечивает его длительное инсекто-акарицидное и репеллентное действие. Санофлай по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам и в рекомендуемых дозах не оказывает резорбтивно-токсического, эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного, иммунотоксического и местнораздражающего действия на кожу. При попадании в глаза вызывает слабое раздражение. Препарат токсичен для рыб, гидробионтов и пчел.

Для защиты крупного рогатого скота, лошадей и собак от двукрылых насекомых, блох и клещей. Профилактика и лечение арахно-энтомозов у животных.

Дозы и способ применения

Санофлай применяют крупному рогатому скоту и лошадям с помощью дозирующего устройства, нанося на кожу спины вдоль позвоночника от холки до крестца из расчета 0,3 мл на 10 кг массы животного. Обработку крупного рогатого скота проводят в пастбищный период один раз в 4 – 6 недель в зависимости от численности насекомых. Дойных коров следует обрабатывать сразу после дойки. Собак и лошадей обрабатывают в период активности насекомых и клещей. Собакам препарат наносят в область холки, раздвинув шерсть, непосредственно на кожу в зависимости от веса в следующих дозах: до 10 кг — 1 мл, 10 – 20 кг — 2 мл, 20 – 30 — 3 мл, 30 – 40 — 4 мл и более 40 кг— 5 мл препарата. Защитное действие Санофлая продолжается не менее 28 дней после однократной обработки. В случае пропуска очередной обработки, применение препарата возобновляют в той же дозе и по той же схеме.

Побочные действия

У гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. В некоторых случаях у животного при первом применении и отмене препарата возможно повышение слюноотделения, которое самостоятельно проходит без применения лекарственных средств. При передозировке у животных может быть угнетенное состояние и повышенное слюнотечение.

Противопоказания

Препарат не следует наносить на влажную, поврежденную и загрязненную кожу и назначать одновременно с другими синтетическими пиретроидами.

Читать так же: Телёнок кашляет: почему, что делать, чем лечить

Особые указания

При применении препарата продукцию от животных используют без ограничений. При проведении манипуляций с препаратом не разрешается курить, пить и принимать пищу. Обработку животных следует проводить с использованием спецодежды (халат, головной убор, резиновые сапоги, гигиенические перчатки). По окончании работы следует тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. При случайном попадании препарата на кожу или слизистые оболочки глаз их необходимо промыть большим количеством проточной воды. Людям, страдающим аллергией, следует избегать прямого контакта с препаратом. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, имея при себе инструкцию по применению препарата или этикетку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов в закрытой упаковке производителя при температуре от 8 до 25 °C. Срок годности — 2 года.

Физиопроцедуры

Аппаратные процедуры помогают снять воспалительный процесс и ускорить восстановление тканей коленного сустава. Они замедляют течение болезни и облегчают самочувствие человека.

Выделяют следующие виды физиопроцедур:

• Криотерапия. Используют крио-сауну и жидкий азот. Воздействие экстремально низких температур устраняет воспаление в суставе, усиливает его иммунитет и уменьшает вероятность рецидива.
• Ударно-волновая терапия. Идет воздействие акустических волн на низкой частоте. Они разрушают солевые отложения, улучшают питание хрящевой ткани. Процедура успешно восстанавливает функционирование сустава.
• Фонофорез. Процедура основана на введении медикаментов под ультразвуком. Он усиливает их эффект, ускоряя наступление ремиссии или выздоровления.
• Лазерная терапия. Луч лазера стимулирует функционирование клеточных структур сустава и усиливает его кровоснабжение. Это запускает процесс восстановления на глубинном уровне.
• Магнитная терапия. Происходит воздействие магнитным полем. Оно нормализует обменные процессы сустава и предотвращает некроз тканей.
• Электрофорез. Больному вводят медикаменты при помощи тока. Процедура купирует боль, воспаление и останавливает развитие патологии. Применяется электрофорез на начальных стадиях пателлофеморального артроза.

Курс процедур составляет около 10-12 сеансов.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Питание

Для восстановления костной ткани рекомендуется включить в меню желатин. Он способствует укреплению суставов. При пателлофеморальном артрозе желательно отдавать предпочтение костным бульонам и студням. При отсутствии проблем с массой тела эти продукты принесут дополнительную пользу во время лечения. Они содержат коллаген, который улучшает состояние костной массы.

Пациентам с ожирением нужно обязательно снизить вес для уменьшения нагрузки на нижние конечности. Поэтому им стоит ограничить употребление мучного, жареного, жирного, фаст-фуда. Рекомендуется завести дневник питания и фиксировать в нем все блюда, съеденные в течение дня. Это поможет избежать переедания.

Важно тратить больше калорий, чем потреблять. Так удастся не допустить появления лишнего веса.

Народные средства

Народные методы станут хорошим дополнением к лечению на начальных стадиях пателлофеморального артроза.

Среди домашних способов применяют:

• Компрессы из геркулеса, мела и кефира. Нужно соединить компоненты в равных пропорциях и выложить на салфетку. Приложить компресс к больному суставу и накрыть его пакетом из полиэтилена. Оставить на всю ночь. Компресс лучше наносить на чистую и распаренную кожу. Так средство быстрее проявит свое действие. Данный метод снимет боль и улучшит метаболические процессы в хрящевой ткани.
• Настой из брусники. Необходимо залить ягоды кипяченой водой. Затем остудить, настоять несколько часов и принимать внутрь небольшими порциями. Средство помогает контролировать вес.
• Ванны с хвоей или эфирным маслом. В ванну добавляются ветки хвои или эфирное масло с ее экстрактом. Она принимается около 20 минут в течение 2 недель. В конце нужно нанести на колено сетку из йода. Данная процедура помогает снять болевой синдром.
• Отвар лука. Репчатый лук с измельченной шелухой отваривается до готовности. Полученный отвар нужно пить 3 раза в день перед завтраком, обедом и ужином. Он благотворно влияет на плотность костной ткани и успокаивает нервную систему.

Применение народных методов должно быть обязательно согласовано с врачом. Так удастся предотвратить побочные эффекты и принести организму пользу, а не вред.

Продолжение статьи

• Часть 1. Баланопостит – характеристика и виды заболевания.
• Часть 2. Диагностика баланопостита.
• Часть 3. Лечение разных видов баланопостита.
• Часть 4. Баланопостит Зуна.
• Часть 5. Каандидозный баланопостит.

Источники

1. Лукова О.А., Пышкина Е.И., Клеменова И.А., Шебашова Н.В., Махрова Т.В., Заславская М.И. Способ оценки эффективности комплексной терапии с использованием иммуномодуляторов при хронических дерматологических заболеваниях // Соврем. технол. мед. 2017. №1.
2. Тищенко А.Л. Новый подход к лечению рецидивирующего урогенитального кандидоза. Лечащий врач. https://www.lvrach.ru/2002/03/4529285.
3. Гамзаев Ф. Ш. Особенности диагностики, патогенеза и лечения микоплазменной инфекции урогенитального тракта мужчин: автореф. ди. канд. мед. наук (14.00.11)/Ф.Ш. Гамзаев; М., 1999.