- Новые антациды и антирефлюксанты
- Диагностика
- Что такое парапроктит?
- Сакулэктомия
- Лечение воспаления параанальных желез
- Правильное очищение параанальных желез
- Очищение организма
- Профилактика закупорки параанальных желез
- Соблюдение диеты
- Сонация параанальных желез
- Как избежать появления закупорки параанальных желез у собаки?
- Профилактика
- Лечение воспаления желез у собаки
- Свечи
- Чистка
- Диета
- Лечение парапроктита
- Лечение острого парапроктита
- Три главные задачи, которые должен решить врач во время операции:
- Лечение хронического парапроктита
Новые антациды и антирефлюксанты
Соли альгиновой кислоты используются в клинической практике для облегчения симптомов изжоги и эзофагита более 30 лет. Соли альгиновой кислоты обладают своеобразным механизмом действия: при взаимодействии с желудочной кислотой альгинаты выпадают в осадок и образуют гель, который покрывает слизистую пищевода защитным слоем и способствует ее восстановлению.
Исследования in vitro и in vivo показали, что альгинаты сочетают в себе углекислый газ и некоторые антацидные компоненты. Недавние кинетические исследования показали, что альгинаты обходят кислое содержимое и достигают пищевода раньше, чем содержимое пищевода, защищая слизистую оболочку органа от механического и химического раздражения соляной кислотой. Согласно клиническим исследованиям, альгинаты также действуют как физический барьер, тем самым более активно подавляя рефлюкс.
Альгинатные препараты содержат антациды, нейтрализующие кислоты, уменьшающие изжогу, но исследования не показали, что эффективность этих комбинированных препаратов зависит от их нейтрализующих свойств.
Клиническая эффективность альгинатных препаратов зависит от многих факторов: количества и проникновения выделяемого углекислого газа, особенностей молекулы, дополнительных ингредиентов (алюминий, кальций), обладающих положительным потенцирующим действием.
Альгинатные препараты остаются в желудке в течение нескольких часов, поэтому они действуют значительно дольше и более эффективны в подавлении симптомов ГЭРБ, чем традиционные антациды, они начинают действовать быстро и действуют долго. Альгинатные препараты полностью безопасны и поэтому используются для уменьшения симптомов рефлюкса у младенцев, детей и беременных женщин.
Например, один из таких препаратов альгината магния Refluxaid применяется в европейских странах для уменьшения симптомов рефлюкса и ацидоза при ГЭРБ, язвенной болезни, эзофагите, функциональной диспепсии, других функциональных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проявляющихся изжогой, рефлюксом, дискомфортом в эпигастрии.
Препарат Refluxaid
Альгинат магния в Rexluxaid — это натуральное вещество, извлеченное из морских водорослей. Препарат обладает высокой вязкостью, что увеличивает антирефлюксную эффективность и продолжительность действия. Обладает эмульсионными и набухающими свойствами.
Исследования показали, что высоковязкое соединение Refluxaid при попадании в желудок создает физический барьер, который связывает и нейтрализует желудочный сок, тем самым защищая пищевод от симптомов рефлюкса: изжоги, жжения за грудиной, боли в груди, дискомфорта в эпигастрии и т. д. Прием подобных лекарств ослабляет изжогу, срыгивание кислоты, уменьшается дисфагия и одинофагия (затруднение при глотании и болезненность), также подавляются экстразофагинитные симптомы ГЭРБ — кашель, охриплость голоса.
Refluxaid — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Оно используется для эпизодического уменьшения симптомов ацидоза, рефлюкса и эзофагита, по запросу или в сочетании с антирефлюксными лекарствами (антисекреторными ИПП, блокаторами H2, прокинетиками).
Было обнаружено, что когда человек спит, альгинат магния может оставаться в желудке до 8 часов без разрушения — достаточно времени для пациента, чтобы хорошо выспаться. Прием рефлюкса перед сном может улучшить качество сна у пациента с ГЭРБ, поскольку симптомы, вызванные ночным рефлюксом, будут подавлены.
Диагностика
Лечение лимфостаза нижних или верхних конечностей должно проводиться только после предварительно проведенной диагностики. Диагноз ставится врачом-флебологом
Чтобы установить наличие процесса, во внимание берут клинические признаки и анамнестические данные больного. Чтобы установить более достоверную клиническую картину болезни, назначается прохождение:
- магнитно-резонансной томографии;
- компьютерной томографии;
- ультразвукового исследования;
- рентгенографии;
- лимфографии и контрастных исследований.
Если имеется поражение нижних конечностей, назначается обязательное ультразвуковое или компьютерное исследование брюшной полости. Если поражаются верхние конечности, назначается томография или рентгенография органов брюшной полости.
Что такое парапроктит?
Парапроктит представляет собой воспаление пара-ректальной клетчатки (тканей около прямой кишки) вследствие проникновения в нее инфекционного возбудителя, вызывающего формирование абсцесса – ограниченной полости, наполненной гнойным экссудатом. Острый парапроктит является самой распространенной проктологической патологией, наиболее частыми причинами ее развития считаются:
- частые расстройства стула;
- инфекционные заболевания урогенитального тракта и кишечника – туберкулез, заболевания, передающиеся при интимной близости, СПИД;
- абсцедирующий гидраденит – гнойное воспаление потовых желез промежности, сопровождающееся формированием в тканях грубых рубцов;
- травмы прямой кишки;
- дивертикулярная болезнь – выпячивание кишечной стенки;
- нелеченые трещины ануса;
- снижение иммунной защиты;
- неправильное питание – преобладание в рационе копченостей, маринованных, острых, соленых и жирных блюд;
- злоупотребление спиртными напитками;
- неспецифический язвенный колит – хроническая воспалительная патология слизистых покровов кишечника аутоиммунного происхождения;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- болезнь Крона – хроническое гранулематозное воспаление всех отделов пищеварительного тракта;
- чрезмерные физические нагрузки;
- осложнения после оперативного вмешательства в заднепроходной области;
- изменение состава микрофлоры кишечника на фоне сахарного диабета и заболеваний органов пищеварительной системы.
Основную категорию пациентов врача-проктолога составляют представители сильного пола возрастом от 25-ти до 50-ти лет.
Острый парапроктит проявляется:
- периодическим зудом в пери-анальной области;
- локальным покраснением, уплотнением и увлажнением кожных покровов промежности;
- болезненными ощущениями в нижней части живота и анальной зоне, которые усиливаются при физическом напряжении и опорожнении кишечника;
- повышением температуры тела до 38̊С;
- ознобом;
- общей слабостью;
- снижением работоспособности;
- потерей аппетита;
- ухудшением самочувствия;
- гиперемией, отечностью и уплотнением тканей заднепроходного отверстия.
Если гнойник прорывается в прямую кишку в каловых массах появляются примеси слизи и крови – этот процесс повышает риск перехода заболевания в хроническую форму, при которой в пери-анальной области образуются свищи, и распространения гнойного воспаления на тазовые и брюшные органы.
Сакулэктомия
В некоторых случаях ветеринары рекомендуют удаление параанальных желез как единственно возможный способ избежать рецидива. Это выход, когда любимец нуждается в помощи каждую неделю. Процедура чистки желез безболезненна (если нет воспаления), однако неприятная и пугающая. На протяжении всей жизни раз в неделю испытывать стресс – не радужная перспектива. Особенно, если владелец не хочет или не может сам почистить железы, и каждый раз отвозит питомца в клинику.
При абсцессе железы удаляют, если ткани сильно повреждены. Так как это не жизненно важный орган, гуманнее провести простую операцию, чем пытаться долго и нудно лечить загноенную и воспаленную ткань. Если абсцессы появляются часто (рецидивы даже после адекватного лечения), также рекомендуют удалить анальные мешки, чтобы не подрывать здоровье собаки постоянной нагрузкой на иммунитет, приемом антибиотиков, вялотекущим воспалением и т.д.
Показанием к сакулэктомии является хроническая закупорка параанальных желез у собаки, если проблема возникает часто и с завидной регулярностью. При закупорке протоки перекрываются – секрет не может выйти наружу, даже если попытаться почистить железы. Помочь может только ветеринар, но опять же – один раз в полгода ладно, а если каждую неделю?
Операция по удалению мешочков не представляет сложности. Врач делает два неглубоких надреза по коже примерно над железами, выводит их наружу и отсекает. Анальное кольцо и прямая кишка не затрагиваются, поэтому любимец уже на следующий день после процедуры может самостоятельно опорожняться и в целом чувствует себя как обычно. Чтобы не растянуть швы, рекомендуют легкое кормление и частый выгул (до полного заживления собака не должна терпеть позывы).
Лечение воспаления параанальных желез
При вышеупомянутых симптомах необходимо незамедлительно начать лечение. Чтобы очистить параанальные железы есть два способа:
- Внутреннее очищение. В таком случае хозяин надевает на руки одноразовые стерильные перчатки и смазывает указательный палец вазелином. Его нужно ввести в анус животного и большим пальцем зажать железу, этот способ может убрать накопившийся секрет.
- Наружное очищение. В таком случае нужно прижать пальцы к заднему проходу и сжать железу. При таком способе секрет выходит наружу, при том условии, что он не твердый, а жидковатого состояния.
После проведение процедур зуд и боль у питомца может пройти через двое суток. Животное перестанет ощущать дискомфорт. Данную процедуру по очищению желез стоит проводить два или три раза, так как сразу железы могут не очиститься. Сопроводить процедуру стоит теплой ванной с перманганатом калия. Также стоит применить ректальные свечки с левомецитином в составе. Если хозяин домашнего животного не видит никаких действенных результатов, то лучше всего обратиться к ветеринару.
Правильное очищение параанальных желез
Воспаление параанальных желез, лечение которых должно осуществляться правильным способом, требует своевременного вмешательства хозяина или ветеринара. Чтобы правильно осуществить лечение, необходимо предпринять следующие действия:
- Поставить питомца в ванну или на пол, постелив под него клеенку.
- Надеть стерильные перчатки и положить рядом одноразовые полотенца.
- Встать сбоку от питомца, приподнять хвост одной рукой, другой держать полотенце.
- Точно расположить пальцы. Параанальные железы у животного находятся, как цифры четыре и восемь на циферблате.
- Узелки сжать пальцами. Анус должен быть закрыт полотенцами. Очищение желез ощущается под пальцами. Выделения чаще всего вязкие или жидкие.
Очищение организма
Вода
Вода – это половина веса каждого из нас. Без нее не может нормально работать ни одна клетка, ни один орган, ни одна функция и система. Крайне важна вода для работы нашей лимфатической системы, которая освобождает наш организм от ненужного и токсинов. Если вы не будете все время пополнять свое тело водой, то оно превратится в застойное болото.
Начинайте свой день со стакана теплой воды с лимоном. Можете также добавить щепотку пищевой соды. С помощью соды и лимона будет происходить нормализация РН баланса вашего организма. Такая вода обладает противогрибковыми и антиканцерогенными свойствами. Помимо прочего она является антибактериальным средством и выносит из организма токсины.
Медитация
Иметь чистый разум не менее важно, чем иметь чистое тело. С помощью медитации вы сумеете освободить себя от плохих эмоций и навязчивых мыслей, вы сможете сбалансировать свое дыхание
Медитировать можно любое количество времени, хоть 5 минут, хоть час. Главное, чтобы вам было комфортно от этого состояния.
В сети существует много способов, которые помогают медитировать, к примеру, он-лайн сервисы особой музыки, созданной для того, чтобы вы сумели сосредоточиться и расслабиться.
Сок листьев одуванчика
Вообще свежевыжатый сок – это прекрасный способ освободиться от токсинов и помочь своему уставшему телу. Одуванчик – это натуральный мочегонный продукт, который поможет почкам избавиться от лишней воды и соли.
Более того, одуванчик помогает почистить печень, которая является самым трудолюбивым органом по части очищения организма. Сок из листьев одуванчика насыщен витаминами, антиоксидантами и минералами. Он работает как мощное противовоспалительное средство. Обязательно добавьте сок листьев одуванчика в свой сок.
Профилактика закупорки параанальных желез
Чтобы избежать появления проблем и предотвратить негативные последствия воспалительных процессов, стоит обеспечить домашнему питомцу качественную профилактику. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:
Часто гулять с питомцем. Чем реже собака опорожняет кишечник, тем хуже выводится секрет из желез.
Проводить прогулки довольно активно. Недостаточно подвижный образ жизни вызывает у питомца запоры и провоцирует воспалительное поражение желез.
Контролировать питание собаки
Важно следить, чтобы каловые массы были нормально оформлены. Это поможет избежать развития запоров и диареи
Нарушения стула повышают вероятность закупорки и воспалительного поражения параанальных желез. Избыточное количество белков и углеводов в рационе нередко вызывает появление запоров. В рационе собак непременно должно содержаться достаточное количество клетчатки. Она помогает нормализовать пищеварительные функции.
Систематически проводить гигиенические манипуляции. При этом стоит оценивать состояние желез. Молодым животным рекомендуется выполнять подобную проверку ежегодно. Пожилым питомцам это делают чаще – каждые 6 месяцев.
Соблюдение диеты
Сбалансированное питание — ключевой фактор в профилактике воспаления параанальных желез
Если у питомца обнаружилась склонность к закупорке параанальных желез, то важно обеспечить нормальное функционирование пищеварительной системы
Если собака употребляет в пищу исключительно промышленные корма, то следует выбирать из тех видов, которые рекомендованы для собак с особенностями пищеварения. Объем порции и количество приемов рассчитываются ветеринаром с учетом индивидуальных особенностей питомца.
Часто ветеринар назначает витаминно-минеральный комплекс для укрепления иммунитета питомца.
Диета и активный образ жизни — лучшая профилактика закупорки параанальных желез
Сонация параанальных желез
Гигиена питомца – ответственность хозяев. Чистка зубов и ушей после предварительного обучения и некоторой тренировки не должны вызывать сложностей. А вот вопрос гигиены параанальных желез для некоторых владельцев становится сложной задачей, а для особо брезгливых – абсолютно невыполнимой. При желании ветеринарные врачи клиники «Дом Ветеринара» пояснят вам, как правильно выполняется чистка желез у собак, а если вы не желаете выполнять манипуляцию самостоятельно, то определят интервал наполнения мешочков и составят лучший график визитов в клинику.
Анальные мешки (железы) находятся по сторонам и немного ниже анального отверстия. Эти мешочки постепенно наполняются особым секретом, с помощью которого животное метит территорию. Он обладает индивидуальным неприятным запахом, является своеобразным персональным маркером конкретной особи. В процессе каждой дефекации на железы оказывается давление кала, благодаря чему жидкость выводится из организма. Иными словами, чистка желез у кошек и собак нередко выполняется самостоятельно, владельцы могут и не знать о существовании подобной проблемы.
При долгом накоплении секрета внутри желез питомцы начинают испытывать дискомфорт поблизости области заднепроходного отверстия. Следуя инстинктам и стараясь освободиться от неприятных ощущений, выдавить жидкость, собаки начинают елозить по полу, тереться о ковры или другие поверхности с ворсом. Если облегчения не наступает, животное начинает грызть область у основания хвоста, проявляет все больше беспокойства, иногда неожиданно подпрыгивает и старается извернуться к своему крупу, словно ловит кого-то невидимого. Пощупайте область под хвостом, используя перчатки в гигиенических целях. Когда при аккуратных нажатиях вы ощущаете плотные участки, это означает, что мешочки точно переполнены и чистка анальных желез у собак должна быть выполнена в ближайшее время.
Как избежать появления закупорки параанальных желез у собаки?
Существует перечень рекомендаций, придерживаясь которых вы никогда не узнаете, что с подобным недугом сталкиваются собаки.
- старайтесь как можно чаще устраивать прогулки для животного, так как это позволит избежать того, что собака будет терпеть, ожидая возможность справления нужды.
- давайте животному необходимую физическую нагрузку, так как малоподвижный образ жизни может спровоцировать сбои в работе организма собаки;
- внимательно отнеситесь к рациону питания. Собака должна питаться сбалансированно и регулярно;
- при плановом ветеринарном осмотре просите врача осматривать параанальные железы у собаки, особенно если вы наблюдали проявление вышеперечисленных симптомов.
Профилактика
Профилактика лимфостаза поможет остановить дальнейшее прогрессирование патологических процессов в организме, позволит предупредить их развитие на ранних этапах
Особенно важно придерживаться правил профилактики тем людям, которые находятся в группе риска. Это пациенты, страдающие различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы
К врачебным рекомендациям относят:
- Нужно наладить рацион, сделать его сбалансированным. Если возникают отеки, питание является одним из самых главных факторов. В меню должны входить продукты с низким содержанием соли. Все блюда должны быть с низким содержанием углеводов. В меню обязательно нужно включить как можно больше свежих фруктов и овощей.
- Необходимо отказаться от вредных привычек, поскольку курение и злоупотребление спиртными напитками усугубляют течение сосудистых заболеваний.
- Обязательно нужно правильно выполнять личную гигиену. После принятия душа тщательно вытирать кожу, наносить крема для увлажнения.
- При появлении первых симптомов заболеваний обязательно носить компрессионные изделия.
Обязательно обратиться к доктору, который назначит правильную схему терапии.
Лечение воспаления желез у собаки
Терапевтические мероприятия по устранению неприятной проблемы у животного ведутся в следующих направлениях – механическое очищение желез от скопившегося секрета, устранение воспалительного процесса путем применения местных средств и общей антимикробной терапии, хирургическое удаление (саккулэктомия) органа.
Свечи
В случае неосложненного бактериальной микрофлорой процесса в лечебной практике
Курс лечения составляет 8-20 дней. Применяются ректальные суппозитории в том случае, если полости параанальных мешочков не вскрыты. После каждого акта дефекации или после микроклизмы владелец чистыми руками вставляет лечебную свечу в анальное отверстие и несколько минут прижимает хвост питомца.
При выраженном воспалительном процессе, осложненном инфекцией, для лечения животного ветеринарные специалисты назначают курс антибактериальной терапии. Остановить гнойное воспаление способны антибиотики цефалоспоринового ряда, например Цефалексин.
При гнойном воспалении, абсцессе параанальных мешочков, ветеринарный специалист проводит после предварительной анестезии вскрытие полости, ее очищение и дренирование. Для предупреждения вылизывания области ануса на собаку на время лечения надевают защитный елизаветинский воротник.
Если терапевтические методы лечения воспаления параанальных желез у собак не приводят к выздоровлению, ветеринарный специалист может порекомендовать хирургическое удаление органа. Саккулэктомия является рядовой ветеринарной операцией и довольно легко переносится животным. Удаляют параанальные мешочки при рецидивах, абсцессах, врожденных патологиях после предварительной антибактериальной терапии.
Чистка
Механическое очищение железистых образований от скопившегося секрета можно проводить как в условиях специализированной клиники, так и в домашних при соответствующей подготовке владельца. Процедура по технике выполнения не представляет каких-либо сложностей, однако следует иметь в виду, что секрет имеет ярко выраженный неприятный запах.
Необходимо также помнить, что манипуляция категорически запрещена при гнойном воспалении, абсцессе параанальных мешочков. Не рекомендуется самостоятельно проводить чистку при сильной болезненности у питомца. В первый раз процедуру должен провести ветеринарный специалист в условиях клиники. В последующем владелец может проводить профилактическую чистку самостоятельно.
Наилучшее место для процедуры – ванная комната. Владельцу понадобятся перчатки, стерильные салфетки, медицинский вазелин и ректальные противовоспалительные свечи, например Ихтиоловые. Если собака беспокойная, то следует заручиться поддержкой помощника.
Надев перчатки, указательный палец смазывают вазелином и вводят на 2 см вглубь ануса. Нащупав утолщение, на него давят большим пальцем. Движение следует совершать по направлению на себя и вверх. Анальное отверстие прикрывают салфеткой во избежание попадания сильно пахнущего и вязкого секрета на окружающие предметы. Левой рукой удобно проводить чистку правой железы, а правой рукой – левого параанального мешочка.
У миниатюрных пород собак чистку можно совмещать с купанием. Обмотав большой и указательный палец салфеткой, сдавливают область ануса с обеих сторон от сфинктера. Секрет в этом случае остается на салфетке.
По окончании процедуры в прямую кишку вставляют суппозиторию противовоспалительного действия. Ректальные свечи следует применять в течение 3-5 дней после манипуляции по освобождению желез от секрета с целью профилактики воспаления. Очищение мешочков проводят раз в 6-9 месяцев.
Смотрите в этом видео о том, как чистить анальные железы у крупных пород собак:
Диета
Немаловажное значение в выздоровлении питомца играет лечебная диета. Рацион должен состоять из легкоперевариваемых ингредиентов, быть богатым клетчаткой
Пищевые волокна способствуют естественному очищению параанальных мешочков от скопившегося секрета, предупреждая его застой.
Во избежание запоров, поносов кормить животное следует только свежими, качественными продуктами, соблюдая режим и не допуская перекармливание питомца. Из рациона полностью исключаются острые, жирные, соленые, копченые и консервированные продукты. Ни в коем случае нельзя кормить собаку едой со стола.
В ряде случаев ветеринарный специалист может посоветовать обогатить рацион отрубями, поливитаминными добавками и минеральными комплексами.
Лечение парапроктита
Лечение острого парапроктита
Перед операцией назначается стандартное обследование, включающее
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- электрокардиографию;
- осмотр анестезиолога.
Ход операции
- Хирург уточняет расположение гнойника при помощи осмотра прямой кишки на ректальных зеркалах.
- Затем вскрывают гнойник и очищают от гноя. Хирург должен внимательно исследовать полость, вскрыть все карманы, разрушить имеющиеся перегородки.
- Полость гнойника промывают раствором антисептика.
- В ране оставляют дренаж (выпускник, через который оттекает гной, сукровица).
- В прямую кишку может быть вставлена специальная трубка для отвода газов.
- В дальнейшем ежедневно проводятся перевязки, больному назначают антибиотики.
Три главные задачи, которые должен решить врач во время операции:
- вскрыть и очистить гнойник;
- иссечь пораженную крипту – так как она является источником гнойной инфекции;
- рассечь и очистить гнойный ход, который соединяет крипту и гнойник.
Лечение хронического парапроктита
Консервативное лечение хронического парапроктитаПоказания к консервативной терапии
- у пожилых пациентов, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству;
- во время подготовки к операции.
Методы лечения
Метод | Описание | Применение* |
Сидячие ванны | Теплая ванна помогает облегчить течение болезни, уменьшить симптомы. | Сидячие ванны принимают после акта дефекации 1 раз в сутки в течение 15 минут. Можно добавлять в воду отвары лекарственны растений (ромашка, календула). Продолжительность курса лечения – 2 недели. |
Промывание свища антисептическими растворами | Антисептики, введенные в свищевой ход, способствуют уничтожению инфекции, быстрому и эффективному очищению. | Раствор антисептика вводят в свищ на коже при помощи тонкого катетера или шприца. Можно использовать разные растворы, например, хлоргексидина, фурацилина, «Декасана». В свищ вводят по 5-10 мл антисептика 1 раз в день. |
Введение антибиотиков в свищевой ход | Антибактериальные препараты уничтожают возбудителей парапроктита. Перед началом лечения нужно провести бактериологическое исследование гноя из свища, определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. | Применяются разные антибиотики по назначению врача. Их вводят в свищ на коже в виде растворов при помощи катетера или шприца. |
Микроклизмы:
|
Свойства облепихового масла:
Свойства колларгола: Антисептик, уничтожает болезнетворные микроорганизмы. |
Для микроклизмы используют резиновую спринцовку или шприц на 150-200 мл. В них набирают облепиховое масло или раствор колларгола, подогретые до температуры 37°C.Проведение процедуры:
|
*Информация представлена исключительно в ознакомительных целях. Лечение должно проводиться только по назначению и под контролем врача.Сроки хирургического лечения при хроническом парапроктите:
- во время обострения – срочное хирургическое вмешательство, не откладывая;
- при подостром течении (когда в стенке прямой кишки имеются воспалительные уплотнения): операция проводится после консервативного лечения в течение 1-3 недель;
- во время улучшения состояния – проводится консервативная терапия до очередного обострения.